口腔潰瘍別名:口瘡
1.輕型口瘡? 好發(fā)于口腔粘膜角化差的部位,潰瘍呈圓形或橢圓形,大小、數(shù)目不等,散在分布,邊緣整齊,周圍有紅暈,感疼痛。有自限性及復(fù)發(fā)史。愈后不留瘢痕。
2.皰疹樣口瘡? 潰瘍小且數(shù)目可多達(dá)20個(gè)以上,分布較廣 泛,無成簇及融合現(xiàn)象?;颊哂刑弁醇鞍橛蓄^痛、低熱等全身癥狀。愈后不留瘢痕。
3.腺周口瘡? 好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)粘膜。潰瘍多單個(gè)發(fā)生,且大而深,呈“彈坑”狀,邊緣隆起,底不平微硬。病程長,愈后可留下瘢痕。
4. 白塞綜合征? 若已出現(xiàn)口、眼及生殖器、皮膚損害時(shí),則應(yīng)結(jié)合其他系統(tǒng)損害分折進(jìn)行診斷。
為非特異性炎癥。初期出現(xiàn)嚴(yán)重的血管及炎性反應(yīng),形成潰瘍后,其表面有纖維素性假膜覆蓋,下方有少量壞死組織。固有層有大量炎癥細(xì)胞浸潤,膠原纖維可水腫、玻璃樣變或斷裂消失。腺周口瘡的病變與以上基本變化相同,但范圍大而深,且唾液腺腺泡破壞,腺管擴(kuò)張,上皮增生。
該病好發(fā)于20~45歲間的女性,男女之比約為2∶3。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),發(fā)病率不底于10%。多發(fā)生于口腔粘膜無角化或角化較差的區(qū)域,如唇內(nèi)側(cè)、舌尖、舌緣、舌腹、頰、軟腭、前庭溝等處粘膜。
1.輕型口瘡? 初起病變處敏感或出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū),短期內(nèi)即形成直徑在2~4mm左右,圓形或橢圓形,邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍粘膜充血呈紅暈狀,其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目一般為2~3個(gè)左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛,尤以舌尖處明顯。在接觸有刺激性的食物時(shí)更甚。一般無全身癥狀。
經(jīng)7~10天左右潰瘍可逐漸自愈,不留瘢痕。但經(jīng)長短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā)。間歇期長者可達(dá)10~20年或更長;短者可為此起彼伏,終年不斷,病人甚為痛苦(圖1)。
復(fù)發(fā)性口瘡
圖1? 輕型口瘡
2.皰疹樣口瘡? 亦稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數(shù)目多(可達(dá)20~30個(gè))外,余與輕型口瘡表現(xiàn)相似。潰瘍散在,分布廣泛,粘膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀(圖2)。
復(fù)發(fā)性口瘡
圖2? 皰疹樣口瘡
3.腺周口瘡? 亦稱復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎或巨型口瘡,為各型中最嚴(yán)重的一型。潰瘍常單個(gè)發(fā)生,2個(gè)或2個(gè)以上者少見。好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)粘膜,亦可發(fā)生在舌腭弓、軟腭等部位。初起時(shí)潰瘍與輕型口瘡相同,但其直徑逐漸擴(kuò)大至1~2cm,并向深層發(fā)展至粘膜腺。潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色,邊緣不規(guī)則,呈瓣?duì)盥∑?,中央凹陷,狀?ldquo;彈坑”。底不平、微硬、呈小結(jié)節(jié)狀。潰瘍周圍紅暈明顯。局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。病程常在月余以上,長者可達(dá)1年。愈合遺留瘢痕,嚴(yán)重者可形成組織缺損或畸形(圖3)。
復(fù)發(fā)性口瘡
圖3? 腺周口瘡
4. 白塞綜合征? 亦稱眼-口-生殖器三聯(lián)征。本病是一種以反復(fù)發(fā)作的口腔、皮膚、生殖器及眼部損害為基本臨床特征的全身性疾病,還可波及關(guān)節(jié)、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)。
男性較女性發(fā)病多,在口、眼、生殖器處相繼或同時(shí)出現(xiàn)病損,有的僅在2個(gè)部位出現(xiàn)病損。病程可達(dá)數(shù)年或更長??谇粨p害為輕型口瘡或皰疹樣口瘡表現(xiàn),亦可發(fā)生腺周口瘡。眼部損害出現(xiàn)較晚,表現(xiàn)為結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎伴前房積膿、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等,重者可致失明。生殖器處病變女性在大、小陰唇及陰道,男性在龜頭、陰莖或陰囊處出現(xiàn)數(shù)目不等的潰瘍。皮膚可表現(xiàn)為毛囊炎、結(jié)節(jié)性紅斑、痤瘡等,用無菌針頭刺入皮膚后的24~48小時(shí)內(nèi),常出現(xiàn)丘疹或膿皰。這是非特異性皮膚變態(tài)反應(yīng),有診斷價(jià)值。
首先以潰瘍愈合時(shí)間來區(qū)分。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至年余不愈合。其次可以形態(tài)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質(zhì)硬韌,明顯區(qū)別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規(guī)律區(qū)分。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無復(fù)發(fā)史,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合。第四可以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見,頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物“不理不睬”,療效不明顯。
口腔潰瘍找問答
暫無相關(guān)問答!
口腔潰瘍找藥品
暫無相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)!
口腔潰瘍找醫(yī)生
更多 >口腔潰瘍找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 廣州市 三級(jí)甲等
- 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣州市 三級(jí)甲等
- 上海市第八人民醫(yī)院 徐匯區(qū) 二級(jí)甲等
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 東城區(qū) 三級(jí)甲等
- 上海市中醫(yī)醫(yī)院 閔行區(qū) 三級(jí)甲等
- 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 閔行區(qū) 三級(jí)甲等
- 上海市松江區(qū)中心醫(yī)院 松江區(qū) 二級(jí)甲等
- 嘉定區(qū)中心醫(yī)院 嘉定區(qū) 二級(jí)甲等