根據(jù)流行病學(xué)資料，臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可作出診斷。
(一)流行病學(xué) 包括流行地區(qū)，流行季節(jié)，與鼠類直接和間接接觸史，進(jìn)入疫區(qū)或兩個(gè)月以內(nèi)有疫區(qū)居住史。
(二)臨床表現(xiàn) 起病急，發(fā)熱，頭痛，眼眶痛，腰痛，口渴，嘔吐，酒醉貌，球結(jié)膜水腫，充血，出血，軟腭，腋下有出血點(diǎn)，肋椎角有叩擊痛。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1.一般實(shí)驗(yàn)室檢查 血象白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中淋巴細(xì)胞增多，并有異常淋巴細(xì)胞，血小板數(shù)下降，尿檢有蛋白，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，管型等。
2.特異性實(shí)驗(yàn)診斷 近年來應(yīng)用血清學(xué)方法檢測有助于病人早期診斷，對臨床不典型的病人尤有助于診斷，檢測方法有間接免疫熒光試驗(yàn)，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)，酶標(biāo)SPA組化試驗(yàn)，血 凝抑制試驗(yàn)，免疫粘附血凝試驗(yàn)，固相免疫血球吸附試驗(yàn)及固相放射免疫試驗(yàn)等，特異性IgM陽性或發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增4倍以 上，均有確診價(jià)值，從病人血液或尿中分離到病毒或檢出病毒抗原亦可確診，近有采用多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)直接檢測病毒抗原，有助于病原診斷。

 鑒別診斷
發(fā)熱期應(yīng)與上呼吸道感染，流行性感冒，敗血癥，傷寒，鉤端螺旋體病，急性胃腸炎和菌痢等鑒別，有皮膚出血斑者應(yīng)與血小板減少性紫癜區(qū)別，蛋白尿應(yīng)與急性腎盂腎炎，急性腎小球腎炎相區(qū)別，腹痛應(yīng)與急性闌尾炎，急性膽囊炎相區(qū)別，消化道出血應(yīng)與潰瘍病出血相區(qū)別，咯血應(yīng)與支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核咯血相區(qū)別，休克期應(yīng)與其他感染性休克鑒別，少尿期則與急性腎炎及其他原因引起的急性腎衰竭相鑒別，出血明顯者需與消化性潰瘍出血，血小板減少性紫癜和其他原因所致DIC鑒別，本病有典型臨床表現(xiàn)和獨(dú)特的病期經(jīng)過，以及血清學(xué)檢測等，均有助于鑒別。