脊髓炎
根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷:
受涼、過勞、外傷等常為發(fā)病誘因。脊髓癥狀急驟發(fā)生,多為雙下肢的麻木和麻刺感、病變相應(yīng)部位的背痛。病變節(jié)段圍繞軀體的束帶狀感覺。在2~3天內(nèi)進(jìn)展至高峰,病變水平以下肢體癱瘓、感覺缺失和括約肌障礙。若起病急且病變廣泛而嚴(yán)重,則癱瘓肢肌張力低,腱反射消失,是為脊髓休克。一般休克期約為2~4周。如發(fā)生肺炎、泌尿系感染或褥瘡則可延長至數(shù)月,影響預(yù)后。如無重要合并癥,3~4周后進(jìn)入恢復(fù)期。通常自發(fā)病后3~6個(gè)月可基本恢復(fù),少數(shù)病例有程度不等的后遺癥。
本病以肢體癱瘓、麻木,排尿障礙為主要表現(xiàn),臨證時(shí)首先應(yīng)辨明虛實(shí),一般初期多為實(shí)證,可見發(fā)熱、咽痛等,繼之出現(xiàn)肢體痿軟無力,或肌膚麻木不仁,或小便不通。后期多為虛證,可見肢體痿廢不用,肌肉萎縮,肌膚干燥,麻木,遺尿等癥。臨床一般分為以下幾種證候類型。
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