絕經(jīng)后高血脂癥
關(guān)于高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),目前國際和國內(nèi)尚無統(tǒng)一的方法。既往認(rèn)為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定為高膽固醇血癥,血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L(200mg/dl)為高三酰甘油血癥。各地由于所測(cè)人群不同以及所采用的測(cè)試方法的差異等因素,所制定的高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)不一。但為了防治動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病,合適的血漿膽固醇水平應(yīng)該根據(jù)患者未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)來決定,發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高,合適的血漿膽固醇水平應(yīng)該越低。
新的標(biāo)準(zhǔn)建議在LDL-C濃度>130mg/dl時(shí)開始藥物治療,以LDL-C濃度<100mg/dl為治療目標(biāo),如果未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很高應(yīng)該更早的開始藥物治療和采取更嚴(yán)格的治療目標(biāo)。低HDL-C濃度為冠心病的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,為<40mg/dl。降低了三酰甘油的分類的標(biāo)準(zhǔn),更注重其中度升高。
應(yīng)與糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病、膽道阻塞、膽汁性肝硬化等繼發(fā)性高脂蛋白血癥相鑒別。
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