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瞼板腺炎

1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結(jié)膜水腫。
2、3~5天后形成膿胩,出現(xiàn)黃色膿頭。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部皮脂腺,表現(xiàn)在皮膚面;內(nèi)麥粒腫發(fā)生在瞼板腺,表現(xiàn)在結(jié)膜面。破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。
3、重者伴有耳前、頜下淋巴結(jié)大及壓痛,全身畏寒,發(fā)熱等。
麥粒腫(hordeolum)分為內(nèi)外兩型。
1、外麥粒腫(hordeolum externum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎癥。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,約2~3日后形成硬結(jié),脹疼和壓痛明顯,以后硬結(jié)逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿泡,穿破排膿迅速痊愈。如果致病菌毒性強烈,尚可引起眼瞼及附近結(jié)膜發(fā)生水腫。耳前淋巴結(jié)腫大壓痛,尤以外眥部者更易,重癥病例可有畏寒、發(fā)燒等全身癥狀。
2、內(nèi)麥粒種(hordeolum interunm)為瞼板腺的急性化膿性炎癥。其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處于發(fā)炎狀態(tài)的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結(jié)膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結(jié)膜囊內(nèi)。瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數(shù)亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎癥擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。 

應(yīng)注意與下列病鑒別
(1)瞼板腺癌:瞼板上腫物發(fā)生在老年人,或手術(shù)刮除后在原處復(fù)發(fā).應(yīng)考慮本病的可能。
(2)霰粒腫繼發(fā)感染與內(nèi)麥粒腫的鑒別:前者先有無痛不腫的結(jié)節(jié)或腫塊,口后才有紅腫痛的癥狀。而后者起病急,紅腫痛結(jié)節(jié)同時出現(xiàn). 

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  • 吳 捷 吳 捷 主治醫(yī)師
    西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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  • 吳曉玲 吳曉玲 副主任醫(yī)師
    杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院
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