慢性疼痛總的診治原則是：明確診斷，綜合治療，安全有效。

(一)明確診斷

　包括病因診斷、病理解剖學診斷、病理生理學診斷和癥狀診斷。病因診斷是最理想的臨床診斷，致病因素大體可分為內(nèi)因和外因兩方面。
病理解剖學診斷的內(nèi)容包括病變部位、范圍、器官和組織以至細胞水平的病變性質(zhì)。病理形態(tài)診斷并不意味著在臨床上每個病人皆需進行病理形態(tài)學檢查，而多數(shù)是通過詢問病史、體格檢查、實驗室檢查以及特殊檢查等間接方法得出的。
病理生理學診斷是以各系統(tǒng)器官功能的改變以及機體與周圍環(huán)境相互關系的改變?yōu)榛A的，功能的改變可以追溯到體內(nèi)超微量物質(zhì)的水平，檢測手段的完善使許多功能改變獲得了進一步的認識。
癥狀診斷是根據(jù)尚未查明原因的癥狀或體征提出的診斷，如上肢燒灼性痛等。此類診斷只是提供診斷方向，待原因查明時再做修正。因此癥狀診斷是初步診斷或印象。 

 頸椎病是頸椎的一種勞損退變疾患，與長期的頸部動作不正確有關。嚴重者可以壓迫通向上肢的神經(jīng)根或通向腦子的椎動脈而引起臂至指的酸麻痹痛或眩暈耳鳴，甚至壓迫脊髓和神經(jīng)中樞，從而導致患者四肢無力、走路不穩(wěn)。
疼痛焦點：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛高危人群：精神高度緊張者、頻繁出差者。

三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的一種反復發(fā)作性劇烈疼痛。刷牙、洗臉、說話、寒冷刺激等均可引起三叉神經(jīng)痛的發(fā)病。通常，三叉神經(jīng)痛發(fā)作時疼痛如閃電或刀割般劇烈，持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘，常伴有不敢說話、不敢進食、不敢洗臉等扳機點癥狀。
疼痛焦點：關節(jié)痛、骨質(zhì)疏松痛高危人群：中老年人、易受風寒者。

關節(jié)痛主要由骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)外傷、化膿性關節(jié)炎、結(jié)核性關節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、紅腫、炎癥、活動受阻和功能受限。輕者因疼痛影響活動與睡眠，重者嚴重影響勞動與生活料理。多累及或損傷到膝、脊柱、肩、肘、腕、踝關節(jié)，也可能影響到指、趾關節(jié)。
疼痛焦點：癌痛、術后疼痛高危人群：癌癥患者、截肢患者。

癌痛是由于惡性腫瘤破壞患者機體組織，刺激神經(jīng)引起的疼痛，多出現(xiàn)于中、晚期患者。癌痛可分為軀體痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)痛和暴發(fā)痛四種。它的出現(xiàn)與腫瘤發(fā)生的部位、腫瘤侵犯范圍、腫瘤與神經(jīng)主干的關系以及止痛藥物等因素有關。癌痛的程度除與腫瘤本身對機體的損傷程度有關外，與患者的心理狀態(tài)也有密切關系。
疼痛焦點：網(wǎng)球肘、脈管炎高危人群：體育愛好者、運動員。