慢性疼痛總的診治原則是：明確診斷，綜合治療，安全有效。

(一)明確診斷

　包括病因診斷、病理解剖學(xué)診斷、病理生理學(xué)診斷和癥狀診斷。病因診斷是最理想的臨床診斷，致病因素大體可分為內(nèi)因和外因兩方面。
病理解剖學(xué)診斷的內(nèi)容包括病變部位、范圍、器官和組織以至細(xì)胞水平的病變性質(zhì)。病理形態(tài)診斷并不意味著在臨床上每個(gè)病人皆需進(jìn)行病理形態(tài)學(xué)檢查，而多數(shù)是通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查以及特殊檢查等間接方法得出的。
病理生理學(xué)診斷是以各系統(tǒng)器官功能的改變以及機(jī)體與周圍環(huán)境相互關(guān)系的改變?yōu)榛A(chǔ)的，功能的改變可以追溯到體內(nèi)超微量物質(zhì)的水平，檢測(cè)手段的完善使許多功能改變獲得了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。
癥狀診斷是根據(jù)尚未查明原因的癥狀或體征提出的診斷，如上肢燒灼性痛等。此類診斷只是提供診斷方向，待原因查明時(shí)再做修正。因此癥狀診斷是初步診斷或印象。 

 頸椎病是頸椎的一種勞損退變疾患，與長(zhǎng)期的頸部動(dòng)作不正確有關(guān)。嚴(yán)重者可以壓迫通向上肢的神經(jīng)根或通向腦子的椎動(dòng)脈而引起臂至指的酸麻痹痛或眩暈耳鳴，甚至壓迫脊髓和神經(jīng)中樞，從而導(dǎo)致患者四肢無(wú)力、走路不穩(wěn)。
疼痛焦點(diǎn)：三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛高危人群：精神高度緊張者、頻繁出差者。

三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的一種反復(fù)發(fā)作性劇烈疼痛。刷牙、洗臉、說(shuō)話、寒冷刺激等均可引起三叉神經(jīng)痛的發(fā)病。通常，三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)疼痛如閃電或刀割般劇烈，持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘，常伴有不敢說(shuō)話、不敢進(jìn)食、不敢洗臉等扳機(jī)點(diǎn)癥狀。
疼痛焦點(diǎn)：關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松痛高危人群：中老年人、易受風(fēng)寒者。

關(guān)節(jié)痛主要由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、炎癥、活動(dòng)受阻和功能受限。輕者因疼痛影響活動(dòng)與睡眠，重者嚴(yán)重影響勞動(dòng)與生活料理。多累及或損傷到膝、脊柱、肩、肘、腕、踝關(guān)節(jié)，也可能影響到指、趾關(guān)節(jié)。
疼痛焦點(diǎn)：癌痛、術(shù)后疼痛高危人群：癌癥患者、截肢患者。

癌痛是由于惡性腫瘤破壞患者機(jī)體組織，刺激神經(jīng)引起的疼痛，多出現(xiàn)于中、晚期患者。癌痛可分為軀體痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)痛和暴發(fā)痛四種。它的出現(xiàn)與腫瘤發(fā)生的部位、腫瘤侵犯范圍、腫瘤與神經(jīng)主干的關(guān)系以及止痛藥物等因素有關(guān)。癌痛的程度除與腫瘤本身對(duì)機(jī)體的損傷程度有關(guān)外，與患者的心理狀態(tài)也有密切關(guān)系。
疼痛焦點(diǎn)：網(wǎng)球肘、脈管炎高危人群：體育愛(ài)好者、運(yùn)動(dòng)員。