聲帶囊腫
對于不能確診的病例,頻閃喉鏡有助于診斷。
一、單側(cè)不完全麻痹:主要為聲帶外展障礙,癥狀多不顯著。間接喉鏡下見一側(cè)聲帶居近中線位,吸氣時(shí)不能外展,發(fā)音時(shí)聲帶可閉合。
二、單側(cè)完全性麻痹:患側(cè)聲帶外展及內(nèi)收功能均消失。檢查見聲帶固定于旁中位,杓狀軟骨前傾,患側(cè)聲帶較健側(cè)低,發(fā)音時(shí)聲帶不能閉合,發(fā)音嘶啞無力。
三、雙側(cè)不完全性麻痹:少見,多因甲狀腺手術(shù)或喉外傷所致。兩側(cè)聲帶均不能外展而相互近于中線,聲門呈小裂隙狀,患者平靜時(shí)可無癥狀,但在體力活動(dòng)時(shí)常感呼吸困難。一旦有上呼吸道感染,可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。
四、雙側(cè)完全性麻痹:兩側(cè)聲帶居旁中位,既不能閉合,也不能外展,發(fā)音嘶啞無力,一般呼吸正常,但食物、唾液易誤吸入下呼吸道,引起嗆咳。
五、雙側(cè)聲帶內(nèi)收性麻痹:多見于功能性失音,發(fā)音時(shí)聲帶不能內(nèi)收,但咳嗽有聲。
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