心境障礙的診斷主要應(yÄ«ng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)é©—(yàn)室檢查，典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhÇ”n)有ICD-10å’ŒDSM-IV。但任何一種診斷標(biāo)準(zhÇ”n)都難免有其局限性，而密切地臨床觀察，把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點(diÇŽn)，進(jìn)行科學(xué)的分析是臨床診斷的可靠基礎(chÇ”)。 

一、精神分裂癥：青春型病有表現(xiàn)有情感的言語、行為的興奮或抑制時(shí)，易誤診為躁郁癥，前者發(fā)情感、思維與意志行為不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實(shí)為主，后者協(xié)調(diào)而無脫離現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)。此外，起病方式、病期、以往發(fā)作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應(yīng)等，均有助于鑒別。
二、反應(yīng)性精神?。浩鸩∏坝袕?qiáng)烈精神因素，癥狀表現(xiàn)反映內(nèi)心體驗(yàn)，持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)休息或適當(dāng)治療后可迅速好轉(zhuǎn)，既往無類似發(fā)作史，也不復(fù)發(fā)。
三、神經(jīng)衰弱：輕抑郁癥早期常有失眠、頭痛、乏力類似神經(jīng)衰表現(xiàn)，以致常被誤診。但抑郁癥賻感較為焦慮，對(duì)外界事物興趣變得淡漠或消失，有自卑感，并可有生不如死念頭，要求治療心情并不迫切，抗抑郁劑治療有效。
å››、癥狀性和腦器質(zhì)性精神?。喊⒌钠?、腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、利血平等藥物使用后，甲狀腺機(jÄ«)能亢進(jìn)和腦瘤、腦炎等器質(zhì)性疾病，也可出現(xiàn)躁郁癥樣表現(xiàn)，但有明確病因和陽性體征可尋，可有不同程度意識(shí)障礙和智力障礙，可資鑒別。