脊柱畸形
å½±åƒå¸æ–¹é¢å°äºŽè„ŠæŸ±å´å‡¸æˆ–者åŽå‡¸çš„診斷標準,包括Cobb角的測é‡ï¼Œå³é¸æ“‡çµ„æˆå´å‡¸æˆ–者åŽå‡¸å…©ç«¯ï¼ˆæœ€é 端和最尾端)最傾斜的椎體之間æˆè§’,是å°äºŽä»»ä½•è„ŠæŸ±ç•¸å½¢æœ€åŸºæœ¬çš„æ述。å°äºŽæ¤Žé«”旋轉發(fÄ)生的評價,通常用Nashï¼Moe分型,å³é€šéŽé›™å´æ¤Žå¼“æ ¹å‡ºç¾(xià n)çš„å°ç¨±æ€§å¤šå°‘來判斷。通éŽæ¤Žé«”æ¤Žå¼“æ ¹é›™å´çš„å°ç¨±æ€§æ述,從而在普通X線上得到椎體旋轉的信æ¯ã€‚以åŠå°äºŽæ‚£è€…生長潛力的評價Risserå¾ç‰ã€‚Risserå¾æ˜¯é€šéŽé›™å´é«‚骨表é¢éª¨éªºé–‰åˆçš„情æ³ï¼Œè©•åƒ¹æ‚£è€…的生長潛能。
⑴骨骼系統(tǒng)
主è¦æ¨™æº–:以下表ç¾(xià n)至少有4é …——雞胸;æ¼æ–—胸需外科矯治;上部é‡/下部é‡çš„比例減少,或上肢跨長/身高的比值大于1.05;è…•å¾ã€æŒ‡å¾é™½æ€§;脊柱å´å½Žå¤§äºŽ20度,或脊柱å‰ç§»(å´å½Žè¨ˆ);肘關節(jié)外展減å°(<170度);ä¸è¸ä¸éƒ¨é—œç¯€(jié)è„«ä½å½¢æˆå¹³è¶³;任何程度的,髖臼å‰å‡¸(髂關節(jié)內陷)(X片上確定)。
次è¦æ¨™æº–:ä¸ç‰ç¨‹åº¦çš„æ¼æ–—胸:關節(jié)活動異常增強;高è…弓,牙齒æ“æ“ é‡ç–Š;é¢éƒ¨è¡¨å¾ï¼šé•·é ——æ£å¸¸é 顱指數(shù)為75.9或以下ã€é¡´éª¨ç™¼(fÄ)育ä¸å…¨ã€çœ¼çƒå…§é™·ã€ç¸®é œã€çž¼è£‚下斜。
骨骼系統(tÇ’ng)å—累需符åˆçš„æ¢ä»¶ï¼šè‡³å°‘æœ‰å…©é …ä¸»è¦æ¨™æº–æˆ–ä¸€é …ä¸»è¦æ¨™æº–åŠ å…©é …æ¬¡è¦æ¨™æº–。
⑵ 眼ç›ç³»çµ±(tÇ’ng)
主è¦æ¨™æº–:晶狀體脫ä½ã€‚
次è¦æ¨™æº–:異常æ‰å¹³è§’膜(角膜曲é¢è¨ˆæ¸¬é‡);眼çƒè»¸é•·å¢žåŠ (超è²æ¸¬é‡);虹膜或ç«ç‹€è‚Œç™¼(fÄ)育ä¸å…¨è‡´çž³å”縮å°ã€‚眼ç›ç³»çµ±(tÇ’ng)å—累需符åˆæ¨™æº–:主è¦æ¨™æº–æˆ–è‡³å°‘å…©é …æ¬¡è¦æ¨™æº–。
⑶ 心血管系統(tǒng)
主è¦æ¨™æº–:å‡ä¸»å‹•è„ˆæ“´å¼µä¼´æˆ–ä¸ä¼´ä¸»å‹•è„ˆç“£è¿”æµï¼Œä»¥åŠè‡³å°‘Valsavaæ°ç«‡æ“´å¼µ;å‡ä¸»å‹•è„ˆå¤¾å±¤ã€‚
次è¦æ¨™æº–:二尖瓣脫垂伴或ä¸ä¼´äºŒå°–瓣返æµ;主肺動脈擴張(在無瓣膜或外周肺動脈狹窄åŠå…¶å®ƒæ˜Žé¡¯åŽŸå› 下,年齡åˆå°äºŽ40æ²);二尖瓣環(huán)鈣化(年齡å°äºŽ40æ²);é™ä¸»å‹•è„ˆæˆ–腹主動脈擴張或夾層(50æ²ä»¥ä¸‹)。
心血管å—累需符åˆçš„æ¢ä»¶ï¼šæœ‰ä¸€é …主è¦æ¨™æº–æˆ–ä¸€é …æ¬¡è¦æ¨™æº–å³å¯ã€‚
⑷ 肺系統(tǒng)
主è¦æ¨™æº–:無。
次è¦æ¨™æº–:自發(fÄ)性氣胸;肺尖肺大泡(胸片è‰å¯¦)。
å¦‚æžœä¸€é …å˜åœ¨å³å¯èªç‚ºè‚ºç³»çµ±(tÇ’ng)å—累。
⑸ 皮膚和體包膜
主è¦æ¨™æº–:無。
次è¦æ¨™æº–:皮紋èŽç¸®(牽拉痕),與明顯超é‡ã€å¦Šå¨ 或å復å—壓ç‰ç„¡é—œ;復發(fÄ)性ç–或切å£ç–。
ä¸€é …æ¬¡è¦æ¨™æº–å˜åœ¨å³å¯èªç‚ºçš®è†šæˆ–體包膜å—累。
⑹ 硬腦(脊)膜
主è¦æ¨™æº–:CT或MRI發(fÄ)ç¾(xià n)硬脊膜膨出。
次è¦æ¨™æº–:無。
⑺ 家æ—或éºå‚³å²
主è¦æ¨™æº–:父æ¯ã€å女或兄弟姊妹之一符åˆè©²è¨ºæ–·æ¨™æº–;FBNIåŸºå› ä¸å˜åœ¨å·²çŸ¥çš„導致馬凡綜åˆå¾çš„çªè®Š;å˜åœ¨å·²çŸ¥çš„與其家æ—ä¸é¦¬å‡¡ç¶œåˆå¾æ‚£è€…相åŒçš„FBNIåŸºå› å–®å€åž‹ã€‚
次è¦æ¨™æº–:無。
由于家æ—或éºå‚³å²åœ¨è¨ºæ–·ä¸æ„義é‡å¤§ï¼Œä¸»è¦æ¨™æº–ä¸å¿…é ˆæœ‰ä¸€é …å˜åœ¨ã€‚
2. 診斷å‰æ:Marfan綜åˆå¾å’ŒMarfan體型是在診斷時容易混淆的
Marfan綜åˆå¾çš„診斷:
å°ç‰¹å®šç—…例:如果無家æ—或éºå‚³å²è€…,至少需有兩個ä¸åŒç³»çµ±(tÇ’ng)的主è¦æ¨™æº–以åŠå¦å¤–一個器官å—ç´¯;如果檢出一個已知Marfan綜åˆå¾çš„åŸºå› çªè®Šï¼Œä¸€å€‹ç³»çµ±(tÇ’ng)ä¸æœ‰ä¸€é …主è¦æ¨™æº–å’Œç¬¬äºŒé …ç³»çµ±(tÇ’ng)å—ç´¯å³å¯è¨ºæ–·;具有家æ—å²æ‚£è€…,具有一個系統(tÇ’ng)çš„ä¸€é …ä¸»è¦æ¨™æº–和第二個系統(tÇ’ng)å—ç´¯å³å¯è¨ºæ–·ã€‚
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