塵肺病
診斷原則
根據(jù)可靠的生產(chǎn)性粉塵接觸史、現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料，以技術(shù)質(zhì)量合格的X射線后前位胸片表現(xiàn)作為主要依據(jù)，參考動態(tài)觀察資料及塵肺流行病學(xué)調(diào)查情況，結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，排除其它肺部類似疾病后，對照塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)片作出塵肺病的診斷和X射線分期。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
2009年7月，衛(wèi)生部發(fā)布新版《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》。新標(biāo)準(zhǔn)將塵肺明確分為三期，刪除了舊版中“無塵肺0”和“無塵肺0+”的表述。
新標(biāo)準(zhǔn)增加了觀察對象，具體為：粉塵作業(yè)人員健康檢查發(fā)現(xiàn)X射線胸片有不能確定的塵肺樣影像學(xué)改變，其性質(zhì)和程度需要在一定期限內(nèi)進行動態(tài)觀察。
根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，X射線胸片表現(xiàn)分為三期：
一期塵肺是指有總體密集度1級的小陰影，分布范圍至少達到2個肺區(qū)。
二期塵肺是指有總體密集度2級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)；或有總體密集度3級的小陰影，分布范圍達到4個肺區(qū)。
三期塵肺是指有下列情形之一者：有大陰影出現(xiàn)，其長徑不小于20毫米，短徑不小于10毫米；有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)并有小陰影聚集；有總體密集度3級的小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)并有大陰影。
塵肺病診斷結(jié)論的表述是：具體塵肺病名稱+期別，如矽肺一期、煤工塵肺二期等。未能診斷為塵肺病者，應(yīng)表述為“無塵肺”。
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