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宮腔粘連

根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查進(jìn)行診斷。

(一)異位妊娠
子宮粘連出現(xiàn)閉經(jīng)及下腹痛時(shí)，應(yīng)與異位妊娠鑒別。前者有人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)史，腹痛以周期性為主，下腹部雖有壓痛或反跳痛，但無內(nèi)出血及休克等癥狀，子宮探針或?qū)m腔鏡檢查多可確診，當(dāng)探測時(shí)經(jīng)血排流通暢后，腹痛癥狀即減輕或消失。異位妊娠者出現(xiàn)腹痛后常有內(nèi)出血癥狀及體征出現(xiàn)，后穹窿穿刺術(shù)等多可確診。
(二)盆腔感染
人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛為持續(xù)性鈍痛，無周期性發(fā)作史，并有發(fā)熱、白細(xì)胞增多等感染表現(xiàn)。而官腔粘連所致腹痛為周期性、痙攣性宮縮痛，且無發(fā)熱、白l細(xì)胞增多等現(xiàn)象。
(三)子宮內(nèi)膜異位癥
本病所引起為痛經(jīng)雖亦為周期性腹痛，。且進(jìn)行性加重，但經(jīng)I血排出通暢，經(jīng)血流出后，腹痛癥狀并不減輕;而子宮腔粘連所致的腹痛系梗阻性痛經(jīng)，經(jīng)擴(kuò)張宮頸使經(jīng)血流出后癥狀可立即減輕，甚至消失。還可從病史來鑒別，子宮內(nèi)膜異位癥常為不孕，而官腔粘連多發(fā)生于人工流產(chǎn)之后。
(四)早孕
吸宮、刮宮術(shù)后閉經(jīng)亦應(yīng)排除早孕，早孕一般無腹痛史，常有妊娠反應(yīng)史.子宮增大與妊娠月份往往相符，尿妊娠試驗(yàn)陽性常有助于診斷。
(五)閉經(jīng)
宮腔粘連后僅有單純性閉經(jīng)而無腹痛或腹痛不明顯者，需與垂體或下丘腦性閉經(jīng)，卵巢早衰等鑒別。官腔粘連所致閉經(jīng)，在用黃體酮、雌激素或人工周期治療后月經(jīng)仍不能恢復(fù)，而基礎(chǔ)體溫測定，宮頸粘液結(jié)晶及陰道脫落細(xì)胞涂片檢查，均顯示卵巢功能正常。

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