支氣管結(jié)核
診斷要點
綜合近年文獻,提出有下列情況應(yīng)考慮EBTB的可能:
⑴出現(xiàn)原因不明刺激性咳嗽,反復痰血、呼吸困難、喘鳴和胸部不適。
⑵有下列影像學改變者:
①出現(xiàn)變化較快的肺不張、局限性肺氣腫。
②一側(cè)或兩側(cè)肺反復出現(xiàn)支氣管播散病灶。
③時大時小的張力性空洞或空洞內(nèi)有氣液平面。
④肺內(nèi)無明顯病灶,但痰抗酸染色陽性。
⑤多部位支氣管損害,管腔狹窄、扭曲、變形。周圍無明顯軟組織塊影。
⑶纖支鏡檢查對確診EBTB有決定性作用。
鑒別診斷
EBTB需與支氣管肺癌、肺真菌病、肺細菌感染、結(jié)節(jié)病和卡波肉瘤等病鑒別。
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