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妊娠合并弓形蟲病

為能及時發(fā)現(xiàn)孕婦患弓形蟲感染,應(yīng)于妊娠早期作酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),檢測弓形蟲IgM,陰性者在妊娠中、晚期復(fù)查。若弓形蟲IgG、IgM均為陰性,提示未感染過弓形蟲,對弓形蟲無免疫力,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。若僅弓形蟲lgM陽性,提示為弓形蟲急性感染,發(fā)生在妊娠早期,應(yīng)終止妊娠,發(fā)生在妊娠中、晚期,應(yīng)在分娩時檢測新生兒臍血清弓形蟲IgM,確定有無宮內(nèi)感染。若僅弓形蟲IgG陽性,提示孕婦曾有弓形蟲感染史并已產(chǎn)生免疫力。近年還借助PCR技術(shù)檢測孕婦血清及新生兒臍血清弓形蟲DNA。此外,眼底檢查有無視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎和新生兒頭部X線攝片有無腦內(nèi)鈣化,均有助于確診。有資料報道,孕婦弓形蟲新近感染率為6.84%,母兒垂直傳播率為9.57%。 

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    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
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