骨折不愈合別名:骨不連
1、遲發(fā)性幼年骨質(zhì)疏松:普遍性骨質(zhì)疏松,椎體雙凹變形或扁平椎體,以及脊柱的側(cè)后突畸形和易骨折等,與成骨不全相似;但后者尚有頭大,兩側(cè)顳骨外突,扁顱底,面小呈三角形,藍色鞏膜,多發(fā)縫間骨,并有家族史等均與前者不同。Ⅰ型OI的診斷有時十分困難,凡遇青少年骨質(zhì)疏松或圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的嚴重骨質(zhì)疏松癥均應(yīng)想到Ⅰ型OI可能。
2、骨軟化和佝僂?。簾o骨脆易折,無藍色鞏膜,礦化前沿帶模糊呈毛刷狀或杯口狀,骺軟骨盤增寬,骨軟化多見于孕婦或哺乳期婦女,有骨痛,血清鈣,磷均降低。
3、維生素C缺乏癥:病人亦有骨質(zhì)疏松,但皮下,肌間,骨外膜可有出血點,可有劇痛并可出現(xiàn)假性癱瘓,骨折愈合后可出現(xiàn)鈣化。
4、骨肉瘤:成骨不全病人骨折部分可出現(xiàn)大量骨痂,多數(shù)為良性,僅少數(shù)有血沉和血ALP升高,必要時可行骨活檢鑒別。
5、關(guān)節(jié)活動過度綜合征:關(guān)節(jié)松弛和活動過度是OI的特征之一,應(yīng)與引起這一改變的其他膠原缺陷性疾病如良性關(guān)節(jié)活動過度綜合征,Morquio)綜合征,Ehlers-Danlos綜合征,Marfan綜合征,Larsen綜合征等鑒別,此外,特殊類型的OI可表現(xiàn)為Cole-Carpenter綜合征,或青少年型骨質(zhì)疏松,Ehlers-Danlos綜合征,OI合并原發(fā)性甲旁亢,OI合并牙質(zhì)生成不全(dentinogenesis imperfecta,DI),OI樣綜合征,應(yīng)注意鑒別。
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