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主-肺動(dòng)脈間隔缺損

1.癥狀
類似動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,但血液是從升主動(dòng)脈經(jīng)過(guò)缺損到肺動(dòng)脈干。所以癥狀出現(xiàn)早而且嚴(yán)重。有心悸、氣急、疲乏無(wú)力,晚期可出現(xiàn)發(fā)紺。
2.體檢
胸骨左緣第3肋間可以聽(tīng)到收縮期雜音,少數(shù)患者可有連續(xù)性雜音,同一部位可捫及收縮期震顫,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)或分裂。有水沖脈、脈壓大。
3.心電圖
示左心室肥大或雙室肥大,如有右向左分流,可出現(xiàn)右室肥大。
4.X線檢查
雙肺血多,心臟明顯擴(kuò)大,主動(dòng)脈結(jié)不大,肺動(dòng)脈段突出,肺門陰影增寬。
5.超聲心動(dòng)圖
主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈壁掃描回聲中斷。
6.右心導(dǎo)管及心血管造影檢查
可顯示肺動(dòng)脈壓力和含氧量增高。如導(dǎo)管從肺動(dòng)脈直接進(jìn)入升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部,即可明確診斷。主動(dòng)脈逆行造影可顯示缺損大小和位置及與周圍組織的解剖關(guān)系。 

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  • 王京寶 王京寶 副主任醫(yī)師
    臨沭縣人民醫(yī)院
    內(nèi)科

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