1、纖維腺瘤與乳癌
纖維囊狀變化：
為乳房最常見(jiàn)的良性變化，也就是俗稱的水瘤，其發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)。
纖維腺瘤：
屬良性腫瘤，較常見(jiàn)於年紀(jì)較輕的婦女;停經(jīng)后則不多見(jiàn)。
乳癌：
年紀(jì)愈大愈容易患上，因此，大部分的乳癌患者均為50歲以上的婦女。此外，增加?jì)D女罹患乳癌機(jī)會(huì)的因素包括直系親屬(媽媽/姐妹)曾患上乳癌、早月經(jīng)來(lái)潮/遲停經(jīng)、及不曾生育等。與哺乳相關(guān)之細(xì)菌性乳房發(fā)炎。
2、甲狀腺腺瘤應(yīng)與其他甲狀腺結(jié)節(jié)相鑒別
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
甲狀腺腺瘤主要與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發(fā)結(jié)節(jié)但甲狀腺多呈普遍腫大，在此情況下易于鑒別。一般來(lái)說(shuō)，腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)長(zhǎng)期間仍屬單發(fā)，而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫經(jīng)長(zhǎng)期病程之后多成為多發(fā)結(jié)節(jié)。另外甲狀腺腫流行地區(qū)多診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，非流行地區(qū)多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上，甲狀腺腺瘤的單發(fā)結(jié)節(jié)有完整包膜，界限清楚。而結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的單發(fā)結(jié)節(jié)無(wú)完整包膜，界限也不清楚。
甲狀腺癌
甲狀腺瘤還應(yīng)與甲狀腺癌相鑒別，后者可表現(xiàn)為甲狀腺質(zhì)硬結(jié)節(jié)，表面凹凸不平，邊界不清，頸淋巴結(jié)腫大，并可伴有聲嘶、霍納氏綜合征等。以下幾點(diǎn)可做為與甲狀腺癌鑒別時(shí)參考：
①兒童或60歲以上的男性患者應(yīng)考慮甲狀腺癌的可能，而甲狀腺腺瘤多發(fā)生在40歲以下的女性患者。
②甲狀腺癌結(jié)節(jié)表面不平，質(zhì)地較硬，吞咽時(shí)活動(dòng)度小，且在短期內(nèi)生長(zhǎng)較快。有時(shí)雖然甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)較小，但可捫及同側(cè)頸部有腫大淋巴結(jié)。甲狀腺腺瘤表面光滑，質(zhì)地較軟，吞咽時(shí)上下活動(dòng)度大，生長(zhǎng)緩慢，多無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大。
â‘¢131碘掃描或核素γ照像甲狀腺癌多表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)，而甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、涼結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。且冷結(jié)節(jié)è¡Œ“B”超檢查多為囊性表現(xiàn)。
④手術(shù)中可見(jiàn)甲狀腺癌沒(méi)有包膜與周圍組織粘連或有浸潤(rùn)表現(xiàn)，而甲狀腺腺瘤多有完整包膜，周圍甲狀腺組織正常。