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酸中毒

酸中毒西醫(yī)治療
1、按內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。臥床休息,注意保暖。
2、病因治療。
3、如有脫水現(xiàn)象,即予靜脈輸入5%葡萄糖液及生理鹽水,視病情決定補(bǔ)液量。
4、堿性藥可選用5% 碳酸氫鈉2~4ml/kg, 靜滴, 或用11.2%乳酸鈉1~1.5ml/kg(乳酸性酸中毒除外)。忌用鈉鹽者,可選用7.28%氨基丁三醇(THAM)2~3ml/kg稀釋一倍后靜滴。以上藥物視臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鼋Y(jié)果,一天可重復(fù)1~2次。
5、危重患者堿性藥用量尚可參照下列公式:
(1)(正常堿剩余一患者的堿剩余)×0.3×體重(kg)=mmol(HCO-3)。
(2)(正常CO2結(jié)合力vol%-患者的CO2結(jié)合力vol%)× 0.5×體重(ke)=m1(5%碳酸氫鈉溶液用量)。
(3)(正常CO2結(jié)合力vol%-患者的C02結(jié)合力vol%)×0.5×體重(kg)=m1(11.2%乳酸鈉溶液用量)。
(4)正常CO2結(jié)合力mmol/L-患者的CO2結(jié)合力mmol/L)×0.6×體重(kg)=mmol(THAM用量)。
注:①堿剩余(BE)正常值以-3mmol/L計(jì);②1g碳酸氫鈉約含HCO-312mmol;③正常C02結(jié)合力以50vo1%或22mmol/L計(jì);④CO2結(jié)合力容積與毫摩爾換算法:mmol/L=vo1÷2.24;⑤7.28THAMlml約含THAM0.6mmol。
6、按檢驗(yàn)結(jié)果糾正電解質(zhì)紊亂。
酸中毒中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。 

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    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院
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  • 許翎 許翎 副主任醫(yī)師
    廣東省醫(yī)老年醫(yī)學(xué)研究所
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