人工流產(chǎn)
1、手術(shù)者應(yīng)穿清潔工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴無菌手套。
2、前口服米索前列醇,具有軟化宮頸, 減少宮頸損傷,防止宮頸粘連及減少術(shù)中出血等作用。
3、受術(shù)者取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰陰道、外陰鋪無菌巾。
4、詳細(xì)復(fù)查子宮位置、大小及雙側(cè)附件情況。
5、用窺陰器擴(kuò)開陰道,用探針依子宮方向探測宮腔深度,用宮頸擴(kuò)張器以執(zhí)筆式逐號輕輕擴(kuò)張宮口。
6、吸引宮腔,確保孕囊及周圍組織吸引干凈。
吸凈的標(biāo)志:
(1)吸管轉(zhuǎn)動(dòng)受限,吸管緊貼宮壁有緊澀感。
(2)宮腔縮小1、5~2、0cm。
(3)吸管取出時(shí)僅帶有少量血性泡沫。
(4)宮壁由粗糙變得光滑。
(5)刮宮可聞肌聲。
8、宮腔吸凈后,應(yīng)檢查宮頸口有無活動(dòng)性出血,用紗布拭凈陰道,如需同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器者,可按常規(guī)操作。
9、檢查吸出物胚胎及絨毛是否完整,測量出血量。
(1)將吸出物過濾,檢查胚胎及絨毛,如發(fā)現(xiàn)異常情況如無絨毛或者吸出物呈水泡樣結(jié)構(gòu)等情況,應(yīng)送病理檢查。測量出血量。
(2)孕周大者,應(yīng)核對胎頭、軀干和肢體。
10、檢查子宮收縮情況,如術(shù)后陰道持續(xù)出血,需查清原因,可以用宮縮劑加強(qiáng)宮縮,同時(shí)應(yīng)檢查有無生殖道損傷。
11、確認(rèn)手術(shù)無異常可以除去手術(shù)器械,攙扶受術(shù)者到觀察室休息。
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