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氯丙嗪類中毒

安置病人平臥,以防發(fā)生體位性低血壓。如內(nèi)服大劑量藥物,在6小時(shí)內(nèi)均須應(yīng)用1∶5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃。因此類藥物是強(qiáng)力止吐劑,引吐常常失敗。洗胃后注入硫酸鈉導(dǎo)瀉。靜脈輸液可以促進(jìn)毒物排泄,維持體液平衡,防治休克,但輸液量不可過多,避免發(fā)生心力衰竭和肺水腫。血壓降低時(shí),應(yīng)使病人平臥及按摩四肢,輸入血漿或右旋醣酐,盡量不用血管加壓藥,必需時(shí),選用多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素。忌用鹽酸腎上腺素、麻黃堿。出現(xiàn)肌肉震顫等椎體外系癥狀時(shí),可用苯海拉明,每次1~2mg/kg緩慢靜脈注射,幾分鐘內(nèi)癥狀即減輕。若無效果,5~10分鐘后可重復(fù)一次,以后每6小時(shí)一次,注射或口服,共24~48小時(shí)。氫溴酸東莨菪堿對(duì)本類藥物引起的類帕金森氏綜合征亦有效果。如有驚厥出現(xiàn),可用速效巴比妥類藥物及水合氯醛等。呼吸抑制或昏迷時(shí),酌情選用適量安鈉咖、尼可剎米、山梗菜鹼、利他林等,但須避免劑量過大或頻繁應(yīng)用而引起驚厥。納絡(luò)酮療效甚高,除極少數(shù)過敏者外,無禁忌證,故可優(yōu)先選用。出現(xiàn)黃疸、肝腫大或過敏性皮炎時(shí),給予腎上腺皮質(zhì)激素,同時(shí)進(jìn)行保護(hù)肝、腎等治療。嚴(yán)重中毒病人可施行血液透析或腹膜透析。

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