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鐵利用性貧血

1. 去除病因:
盡可能查明病因,針對病因治療。如:治療潰瘍病出血、婦女月經(jīng)過多等。
2. 口服鐵劑:
硫酸亞鐵,療效好,經(jīng)濟。用法:0.3,3次/d,與飯同時服用,如胃腸道癥狀明顯,可先給予每天0.1,然后逐漸增加劑量,胃腸道癥狀會明顯減輕。富馬酸鐵:0.2,口服,3次/d;福乃得:1片口服,1次/d;速力菲:0.1,口服,2次/d,等。
3. 注射鐵劑:
下列病人可給予注射鐵治療:
(1)口服鐵不能耐受;
(2)失血過快,用口服鐵不能補償;
(3)潰瘍性結(jié)腸炎或局限性結(jié)腸炎病人經(jīng)口服鐵治療無效;
(4)不能從胃腸道吸收鐵劑者,如胃腸道手術(shù)病人。用法:糾正貧血并恢復(fù)貯存鐵的總劑量計算公式:鐵量(mg)=[15-病人的血紅蛋白(g/dl)]× 體重(kg)×3。靜脈給藥前應(yīng)作敏感試驗。右旋糖酐鐵:100mg,1次/d,深部肌肉注射(首劑50mg,觀察有無過敏反應(yīng))?;蛴倚囚F: 500mg,1次/d,不稀釋5分鐘內(nèi)靜脈注入;或計算靜脈注射單劑鐵用量一次輸入,應(yīng)用生理鹽水按1:20稀釋后靜滴,開始時每分鐘20滴,觀察5分鐘無副作用后,滴速增至每分鐘40~60滴。靜脈給藥反應(yīng)較大,臨床已很少采用。
一般來說,凡容易在胃腸道中轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)的鐵易于吸收,二價鐵比三價鐵易于吸收,而植酸鹽和磷酸鹽可降低鐵的吸收,抗壞血酸和肉類可以增加鐵的吸收。鐵的良好來源為動物的肝臟、蛋黃、豆類、瘦肉及某些蔬菜。(切忌有高血壓者應(yīng)少食用動物肝臟和蛋黃等)
還有就是用鐵鍋做飯并不能補鐵。缺鐵性貧血的人應(yīng)該少喝牛奶,牛奶會阻礙鐵的吸收;多吃些含維生素c的東西。

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院
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    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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  • 陳燁 陳燁 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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  • 薄蘭君 薄蘭君 主任醫(yī)師
    上海市同濟醫(yī)院
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  • 王 軒 王 軒 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
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