應(yīng)激反應(yīng)及適應(yīng)障礙

應(yīng)激反應(yīng)及適應(yīng)障礙的治療應(yīng)以改變或轉(zhuǎn)換環(huán)境，與應(yīng)激源脫離接觸，支持性心理治療，鎮(zhèn)靜和安眠藥物治療為主要內(nèi)容。精神癥狀明顯而突出者，常需給精神藥物，以減輕或消除癥狀，并為心理治療創(chuàng)造條件。
心理治療在治療應(yīng)激反應(yīng)中起著特別重要的作用，不僅有助于減輕癥狀，提高療效，而且還可以鞏固療效，促進(jìn)康復(fù)和防止復(fù)發(fā)。對急性應(yīng)激反應(yīng)的病人，常用支持性心理治療。治療時情感的釋放或疏泄，可減輕病人的癥狀和痛苦。治療者應(yīng)用簡單明了、通俗易懂的語言，對病人作合適的解釋與保證，使之恢復(fù)信心。對慢性的或適應(yīng)障礙的病人，他們的社會心理因素較為復(fù)雜，既有致病因素的作用，又有本身的心理防御或心理對應(yīng)方面的問題，還有長期疾病所致的繼發(fā)的心理改變及新的其他心理社會因素，有的放矢地給予相應(yīng)幫助。有明顯焦慮、緊張、擔(dān)憂、害怕、失眠、胸悶、氣急等精神性和軀體性焦慮的病人，一般用苯二氮卓類藥如地西泮、阿普唑侖等。用藥的時間不宜太長，以防止產(chǎn)生依賴性。抑郁癥狀突出者，可選用三環(huán)抗抑郁藥，如阿米替林和氯丙咪嗪等，兼其抗焦慮作用，對伴有焦慮或易激惹癥狀的抑郁病人尤為適用。對急性起病、興奮激越或慢性起病伴幻覺妄想者可用氯丙嗪、奮乃靜、泰爾登治療。癥狀消除后即可減量，不需要長期維持治療。
有木僵癥狀及有嚴(yán)重消極自殺的病人，可給予電抽搐治療，以促使癥狀緩解。

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