叢集性頭痛別名：偏頭痛性神經(jīng)痛，組胺性頭痛
(一)治療
CH的治療基本與偏頭痛相同。發(fā)作時(shí)可口服麥角胺1～2mg，或者在每天發(fā)作前服。預(yù)防發(fā)作或減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，連服10～14天。舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動(dòng)藥，與5-HT受體結(jié)合，從而抑制5-HT的擴(kuò)血管作用，使血管收縮達(dá)到治療目的，可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射，1～2mg/次，每天不超過6mg，用藥后如出現(xiàn)胸悶、胸部發(fā)緊應(yīng)立即停用。叢集發(fā)作時(shí)口服潑尼松，20～40mg/d，或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注，200mg/d，至叢集發(fā)作停止后停藥。
發(fā)作時(shí)面罩吸氧或高壓氧治療，對(duì)部分患者有效。鈣離子拮抗藥，如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5～10mg口服?？拱d癇藥物，如丙戊酸鈉0.6～1.2/d口服，部分患者有效。非甾類固醇類止痛藥，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯酚酸等可以試用。組胺脫敏治療對(duì)部分患者有效。藥物治療無效的患者可試用神經(jīng)阻滯療法，如利多卡因蝶腭神經(jīng)節(jié)阻滯，眶上神經(jīng)或眶下神經(jīng)酒精注射，射頻三叉神經(jīng)節(jié)阻滯。CH預(yù)后良好，多數(shù)經(jīng)治療或自行緩解。
(二)預(yù)后
叢集性發(fā)作可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月后緩解，一般1年發(fā)作1～2次，有的患者發(fā)病有明顯季節(jié)性，以春秋季多見。CH緩解期可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，本病60歲以上患者少見，提示其病程有自行緩解傾向。
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