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游走脾

一旦游走脾診斷明確,可區(qū)別不同情況予以處理。無任何癥狀的患者應向其交代發(fā)生蒂扭轉及脾梗死的可能,并試行手法復位。在移位脾被還納回左上腹脾窩后,以腹帶稍加壓力外固定。這種方法對體態(tài)消瘦者可暫時有效,但易復發(fā)。脾脫垂時間越長,效果越差。肥胖者腹帶無法起到固定作用。
對癥狀不重、脾大和脾功能亢進不嚴重且發(fā)展緩慢者,為盡可能保留有正常功能的脾臟,可試行脾固定術。即于術中盡力將脾臟自發(fā)現(xiàn)部位剝離,在不影響脾蒂血運的前提下,將其復位于左上腹脾窩或左側腹其他部位,并利用附近組織予以縫合固定。此種方法尚無遠期療效隨訪報道,值得進一步探討。
育齡期婦女為防止增大子宮誘發(fā)脾破裂或增加脾蒂扭轉機會,應積極手術切除脾臟。盆腔部位游走脾亦應切除,以減少并發(fā)癥可能。急性脾蒂扭轉者均應手術切除脾臟。

 

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