本病特點(diǎn)為發(fā)病急，變化快，治療時(shí)應(yīng)注意呼吸困難情況，針對(duì)病因，及時(shí)解除呼吸困難癥狀，故掌握病變階段，準(zhǔn)確辨證施治是治療本病的關(guān)鍵。若患者呼吸困難明顯應(yīng)迅速解除呼吸困難癥狀。待緩解后辨證施治。
內(nèi)治之法
⑴風(fēng)熱外襲，熱毒內(nèi)困
【臨床表現(xiàn)】咽喉腫脹疼痛，吞咽不利，繼之咽喉緊澀，湯水難下，強(qiáng)飲則嗆，語言不清，痰涎壅盛，咽喉堵塞，呼吸困難。全身可見乏力，惡風(fēng)，發(fā)熱，頭痛，舌質(zhì)紅，苔黃或黃厚，脈數(shù)。檢查見咽喉粘膜呈鮮紅色或紫紅色，聲門區(qū)紅腫顯著。
【證候分析】風(fēng)熱邪毒引動(dòng)諸經(jīng)積熱，壅結(jié)于咽喉，故咽喉紅腫脹痛;喉為氣息出入之通道，火毒結(jié)聚于喉，以致喉腔腫脹狹窄，故覺咽喉緊澀阻塞、言語不清、呼吸不利;咽為吞咽必經(jīng)之路，氣血凝結(jié)于此，故見湯水難下、強(qiáng)飲則嗆;惡風(fēng)、發(fā)熱、頭痛、脈數(shù)、舌紅苔黃等為邪侵衛(wèi)分，營衛(wèi)不和，熱毒內(nèi)蘊(yùn)之證。　　
【治法】疏風(fēng)泄熱，解毒消腫。
【方藥】清咽利膈湯加減。方中荊芥、防風(fēng)、薄荷疏表散邪;梔子、黃芩、連翹、銀花、黃連瀉火解毒;桔梗、甘草、牛蒡子、玄參緩解咽喉腫痛;生大黃、玄明粉通便泄熱。若咳甚痰盛者加瓜萎、貝母、竹瀝、前胡、百部等清熱疏風(fēng)祛痰散結(jié)之藥。
⑵熱毒熏蒸，痰熱壅結(jié)
【臨床表現(xiàn)】咽喉突然腫脹，疼痛難忍，喉中痰鳴，聲如拽鋸，喘息氣粗，聲音嘶啞，或語言難出。全身可見憎寒壯熱，或高熱心煩，汗出如雨，口干欲飲，大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅絳，苔黃或膩，脈數(shù)或沉微欲絕。檢查可見咽喉極度紅腫，會(huì)厭或聲門紅腫明顯，痰涎多或有腐物，并可見鼻翼煽動(dòng)，天突、缺盆、肋間及上腹部在吸氣時(shí)出現(xiàn)凹陷。
【證候分析】邪毒壅盛，熏灼咽喉，故咽喉腫脹迅速，疼痛難忍;火為痰之本，火動(dòng)則痰生，痰涎火毒壅阻喉腔，塞于氣道，故見呼吸困難、喘息氣粗、痰聲如鋸、鼻翼煽動(dòng);邪客咽喉，聲門腫脹，開合不利，故聲音嘶啞、或語言難出;口干欲飲、大便秘結(jié)、小便短赤、舌質(zhì)紅絳、苔黃而膩為火毒困結(jié)于內(nèi)所致;煩躁不安、身汗如雨、脈沉微欲絕等是瀕臨窒息、陰陽離決之證。
【治法】泄熱解毒，祛痰開竅。
【方藥】清瘟敗毒散加減。方中以犀角(可用水牛角代)為主藥，結(jié)合玄參、生地、赤芍、丹皮以泄熱涼血解毒;黃連、黃芩、梔子、石膏、知母、連翹清熱瀉火解毒，去氣分之熱;桔梗、甘草宣通肺氣而利咽喉。痰涎壅盛者，加大黃、貝母、瓜萎、葶藶子、竹茹等清熱化痰散結(jié)，并配合六神丸、雄黃解毒丸、紫雪丹、至寶丹以清熱解毒、祛痰開竅;大便秘結(jié)者，可加大黃、芒硝以泄熱通便。
⑶風(fēng)寒濕濁，凝聚咽喉
【臨床表現(xiàn)】猝然咽喉憋悶，聲音不揚(yáng)，吞咽不利，呼吸困難，或兼有咽喉微痛。全身可見惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗、口不渴等癥。舌苔白滑，脈浮。檢查見喉關(guān)可無紅腫，會(huì)厭可明顯腫脹甚至如球狀，聲門處粘膜蒼白水腫，聲門開合不利。
【證候分析】素體虛弱，或稟質(zhì)過敏，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，壅阻于肺，肺氣失宣，寒邪凝聚于喉，故咽喉憋悶、吞咽不利、聲音不揚(yáng);濕邪上犯，結(jié)聚喉頭，故見會(huì)厭及聲門粘膜腫脹顯著、聲門開合不利;氣道受阻，氣息出入不利，則見吸氣困難;寒濕侵犯，衛(wèi)陽被郁，故見惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、口不渴;脈浮、舌苔白滑亦為感受寒濕之征。
【治法】散寒祛濕，利咽消腫。
【方藥】六味湯加味。方中荊芥、防風(fēng)、薄荷祛風(fēng)解表，辛散風(fēng)寒;桔梗、甘草、僵蠶宣肺化痰利咽。應(yīng)用時(shí)可加蘇葉以助疏散風(fēng)寒;加蟬衣祛風(fēng)開音;加茯苓、澤瀉健脾祛濕消腫。惡風(fēng)無汗者可加桂枝;痰多者可加半夏、白前
外治之法
⑴吹藥：適用于喉關(guān)及口咽部病變，如喉風(fēng)散、西瓜霜 、冰硼散、珠黃散等清熱解毒、消腫祛痰藥物，頻頻吹喉。
⑵霧化吸入：可用金銀花、菊花、薄荷、蔥白、藿香等中藥，適量煎煮，將藥汁放入霧化器中吸入，以祛風(fēng)清熱，消腫通竅。亦可加入適量抗菌素及激素一并使用。
⑶含漱：咽部紅腫者可用清熱解毒、消腫利咽的中藥煎水含漱。
⑷ 中藥離子透入：可用黃芩、梔子、連翹、赤芍、丹皮、貝母、天竺黃、大黃等藥濃煎后，借助于離子透入儀將藥從頸前部皮膚導(dǎo)入至喉部病變部位。
⑸理療：配合微波治療儀、超短波治療儀等對(duì)局部進(jìn)行治療，起到活血解毒消腫作用。[1]?
針灸治療
⑴針刺：取合谷、少商、商陽、尺澤、少澤、曲池、扶突等穴，每次2～3穴，用瀉法，不留針?；蛉∩偕?、商陽刺出血以泄熱。
⑵耳針：選用神門、咽喉、平喘等穴，針刺、留針15～30分鐘，每日1～2次。[1]?
其他治療
⑴擒拿及提刮法：根據(jù)病情，一、二度呼吸困難可酌情配合擒拿或提刮法。
⑵氣管切開術(shù)：根據(jù)病因及呼吸困難的程度，適時(shí)地進(jìn)行氣管切開，及時(shí)解除呼吸困難，是治療本病的重要方法。一般來說，一、二度呼吸困難，以病因治療為主，作好氣管切開的準(zhǔn)備;三度呼吸困難，應(yīng)在嚴(yán)密觀察下積極使用藥物治療，隨時(shí)作好氣管切開的準(zhǔn)備，若藥物治療未見好轉(zhuǎn)，全身情況較差，或估計(jì)短時(shí)間內(nèi)難以消除病因，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管切開;四度呼吸困難，宜立即行氣管切開，必要時(shí)可行緊急氣管切開或環(huán)甲膜切開術(shù)，為進(jìn)一步處理贏得時(shí)機(jī)。