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胃腸道功能紊亂別名:胃腸神經(jīng)官能癥

(一)心理治療 對2/3病人有效。治療胃腸功能性疾病的關(guān)鍵在于解除心理障礙調(diào)整臟器功能。如果患者懷疑或憂慮自己患了某種疾病,醫(yī)生進(jìn)行針對性檢查,解除疑慮穩(wěn)定了情緒,這本身也是一種治療手段。
(二)支持療法 除非患者全身情況很差,一般不需臥床休息。生活有規(guī)律,適當(dāng)體育活動,可增強(qiáng)體質(zhì),加速神經(jīng)功能恢復(fù)。神經(jīng)性厭食者伴嚴(yán)重營養(yǎng)不良、鼻胃管進(jìn)食又引起腹瀉的患者,需靜脈輸入營養(yǎng)。高纖維素食物可緩解IBS病人的癥狀。
(三)藥物治療 短期給予三環(huán)類抗抑郁藥對具有明顯精神癥狀的患者有用,在痙攣性腹痛的IBS患者,抗膽堿能藥物雙環(huán)維林(dicycomine10~20mg,3~4次/d)可減輕餐后腹痛和便意窘迫;鈣拮抗劑得舒特50mg 3次/d可減少餐后鋒電位活動的增加,薄荷油0.2ml飯前服用,可松弛平滑肌均對腹痛有一定緩解作用,洛哌丁胺(易蒙停2mg 4次/d)對腹瀉型IBS有效。
(四)中醫(yī)治療
1.神經(jīng)性嘔吐 如除嘔吐外無其他見證,可用小半夏獲苓湯加減以止吐,對輕癥患者有效。
2.吞氣癥 可用旋復(fù)代赭湯加減治療。
3.腸激惹綜合征 若有腹痛而瀉,脅肋滿悶及脈弦,則為肝脾不和,可用痛瀉要方加減。若每天于黎明前腹鳴而瀉、腹涼肢冷,舌淡脈弦細(xì),為脾腎陽虛,用附子理中湯合四神丸加減進(jìn)行治療。
(五)其他治療
針灸、理療等有時有效,可按具體情況采用。

 

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