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急性胃擴張

暫時禁食,放置胃管持續(xù)胃腸減壓,糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿代謝平衡失調(diào)。低血鉀常因血濃縮而被掩蓋,應予注意。病情好轉(zhuǎn)24小時后,可于胃管內(nèi)注入少量液體,如無潴留,即可開始少量進食。如無好轉(zhuǎn)則應手術(shù)。過度飽餐所致者,胃管難以吸出胃內(nèi)容物殘渣或有十二指腸梗阻及已產(chǎn)生并發(fā)癥者亦應手術(shù)治療。手術(shù)方式一般以簡單有效為原則,如單純胃切開減壓、胃修補及胃造瘺術(shù)等。胃壁壞死常發(fā)生于賁門下及胃底近責門處,由于壞死區(qū)周圍炎癥水腫及組織菲薄,局部組織移動性較差,對較大片壞死的病例,修補或造瘺是徒勞無益的,宜采用近側(cè)胃部分切除加胃食管吻合術(shù)為妥。

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    上海市閔行區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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  • 譚立新 譚立新 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院
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    南昌大學第一附屬醫(yī)院
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