賴特綜合征性鞏膜炎
(一)治療
RS性彌漫性前鞏膜炎可全身應(yīng)用NSAID,常用吲哚美辛25mg,3次/d,或芬布芬(fenbufen)50mg,3次/d,均飯后口服。局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液滴眼。如果用藥無效,或停用糖皮質(zhì)激素滴眼液鞏膜炎復(fù)發(fā),可換用其他NSAID,同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液滴眼。如果需要聯(lián)用其他藥物,可短期給予潑尼松,與RA的治療方法一樣,可有效地緩解癥狀。伴發(fā)葡萄膜炎者給予散瞳劑。對病情進(jìn)展快、反復(fù)發(fā)作的鞏膜炎,選用免疫抑制劑如甲氨蝶呤(MTX)7.5mg,每周1次。若病情未緩解,每3~4周增加劑量1次,每次用量最大加至每周25mg。若對MTX無反應(yīng),可用硫唑嘌呤(azathioprine),2mg/(kg·d)開始,以后根據(jù)身體的反應(yīng)及耐受情況進(jìn)行調(diào)整。同時給予抗生素,可選用氨基糖苷類的妥布霉素、阿米卡星;青霉素類氨芐、派拉西林;喹諾酮類及頭孢菌素類??股刂委熞嗽?。
(二)預(yù)后
RS尚不能治愈,在許多病人身上病情或多或少具有一定的持續(xù)性。發(fā)病后5年復(fù)查,約80%的病人有疾病活動的證據(jù)。
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