微小度數(shù)斜視別名:超小角度斜視
(一)治療
微小度數(shù)斜視的治療目前尚無理想的方法。采用三棱鏡、正位視訓(xùn)練、睫狀肌麻痹劑和手術(shù)等,效果均不滿意。
1.屈光矯正 在本病的病因中,屈光參差較大,形成影像不等,不能以普通眼鏡矯正者,需配接觸眼鏡或影像鏡(iseikonic lenses)。
2.弱視治療 有人主張單眼遮蓋,用逐步減弱法,當(dāng)弱視眼視力增進(jìn)到一定程度后,再逐步取消遮蓋,用濾光片遮蓋,使視力逐漸增進(jìn),直至最后完全取消遮蓋為止。應(yīng)避免突然去除遮蓋,視力又減退。遮蓋效果與年齡有關(guān),一般對7歲以前的兒童療效較好,也可用后像法和紅光閃爍法治療,以消除旁中心注視。國內(nèi)有作者報道用3種方法治療微小斜視性弱視,其結(jié)果為:同視機(jī)閃爍脫抑制 遮蓋法的治愈率為77%,后像 遮蓋法的治愈率為50%,單純遮蓋 精細(xì)作業(yè)的治愈率為39%,第1種方法明顯優(yōu)于后兩種方法。結(jié)果提示此類弱視雖然遠(yuǎn)視力已治愈但用4△三棱鏡檢查仍有暗點(diǎn)者,預(yù)示有弱視復(fù)發(fā)的可能性,而且影響立體視的建立。因此,對微小斜視性弱視,在治療方法的選擇上,除了要有消除抑制的作用外,鞏固治療是非常重要的。
3.手術(shù)治療 對于弱視已經(jīng)治愈或基本治愈但仍有微小度數(shù)斜視者,或手術(shù)后殘留小度數(shù)斜視者,或遠(yuǎn)近斜視角相等的微小斜視,可采用肌肉邊緣切開術(shù)矯正,但必須在手術(shù)后仔細(xì)觀察,并用4△三棱鏡試驗,以免出現(xiàn)過矯現(xiàn)象。
(二)預(yù)后
預(yù)后良好。
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