(一)治療
1.手術治療 手術切除是治療鞍結節(jié)腦膜瘤最有效的治療方法。直徑小于3cm小型腫瘤較易全切除，可獲得治愈的良好效果;直徑大于5cm的大型腫瘤，因與視路、垂體、下丘腦、海綿竇、頸內(nèi)動脈及其分支關系密切，手術全切除難度較大。近年來，隨著現(xiàn)代診斷設備如CT、MRI、電生理檢測等的發(fā)展及顯微外科技術的提高以及超聲吸引、激光刀的應用，鞍結節(jié)腦膜瘤全切除率逐步提高，手術效果不斷改善。鞍結節(jié)腦膜瘤的手術入路主要取決于腫瘤的大小及生長方向。常用的手術入路主要有翼點入路、縱裂入路及單側(cè)額下入路等，通常右額開顱即可。如腫瘤較大，也可以取過中線的雙額開顱。腫瘤偏左時，也可以左額開顱。無論如何入路，骨窗前緣應盡量低，直抵前顱窩底，以保證術中不必要過分牽拉額葉腦底面。近年也有人報道，經(jīng)蝶入路切除鞍旁腦膜瘤取得成功的報道。開顱時額竇開放時，應注意封閉，以防鼻漏。
對于較小的腫瘤，先分離腫瘤與鞍結節(jié)的附著點，切斷供應動脈，可使用雙極電凝。如將腫瘤的附著處全部游離，四周再分離，腫瘤即可完整切下。分離時注意保護雙側(cè)頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)。腫瘤大時，不可企圖完整切除。應先在瘤內(nèi)分塊切除(用超聲吸引器)，再四周分離。腫瘤較大時，其后方常影響到丘腦下部，分離時應注意。另外，腫瘤的后上方可能與前動脈——前交通動脈相連，手術中應注意分離后保護之。分離和切除腫瘤可以在手術顯微鏡下進行，對保護頸內(nèi)動脈和視神經(jīng)不受損傷是十分有幫助的。
手術如能全切腫瘤是理想的，但因腫瘤大，與視神經(jīng)和頸內(nèi)動脈粘連緊密，病人高齡等不利因素，全切常有困難。在這種情況下不應勉強全切，先盡量瘤內(nèi)切除腫瘤，達到視神經(jīng)減壓的目的。對殘存的腫瘤用二氧化碳激光燒灼，可望延長復發(fā)的時間。
2.立體定向放射外科治療 主要適用于：
(1)年齡大，全身情況差，不能耐受手術治療者。
(2)腫瘤直徑<3cm，且不伴有顱內(nèi)壓增高者。
(3)腫瘤切除術后有殘留者。
目前主要有X-刀或γ-刀治療。國外報道應用γ-刀治療23例鞍結節(jié)腦膜瘤病人，術后平均隨訪56個月，7例病人癥狀消失，1例部分消失。CT隨訪20例，僅3例腫瘤增大，余縮小或無變化。作者認為，對鞍區(qū)腦膜瘤病人采用此法治療是安全和有效的。
(二)預后
早期較小腫瘤，手術多可完全切除而治愈，死亡率很低。如腫瘤較大，手術危險性增加。文獻報道本病的手術死亡率差異很大(2.6%～67.0%)。術后視力、視野好轉(zhuǎn)者27.8%～72.2%，但仍有5.6%～38.9%病人術后視力惡化。Rosenstein等認為術后病人視力恢復與下列因素有關：術前視力障礙在2年以上;腫瘤直徑小于3cm;術前視力不低于0.7;眼底檢查視盤正常等。對未能全切的鞍結節(jié)腦膜瘤術后可以行放療。對影響視力的復發(fā)腦膜瘤可考慮再次手術切除腫瘤。