肝纖維板層癌
(一)治療
FLC患者因腫瘤多位于左肝且瘤界清、患者年輕、無肝硬變史,首選治療可行半肝切除術(shù)。如腫瘤巨大超過半肝,亦可行肝臟左或右葉切除術(shù)。FLC切除后5年生存率可達(dá)63%。對(duì)姑息性切除者可輔以放療或化療;對(duì)肝腫瘤無法切除而尚無肝外轉(zhuǎn)移者??刹扇∠刃懈蝿?dòng)脈結(jié)扎、插管化療,待腫瘤縮小后再行切除的“二步”方案;亦可行肝移植術(shù)。而FLC是肝移植治療原發(fā)性肝癌中唯一效果較好者;亦可經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞術(shù)以縮小腫瘤和緩解癥狀。由于FLC患者腫瘤切除后復(fù)發(fā)較晚且生長緩慢.對(duì)復(fù)發(fā)腫瘤可再次手術(shù)切除復(fù)發(fā)灶或肝外轉(zhuǎn)移灶。因FLC細(xì)胞可分泌維生素B12結(jié)合蛋白及神經(jīng)緊張素。故此兩項(xiàng)指標(biāo)可用于術(shù)后監(jiān)測(cè)腫瘤的消長。
(二)預(yù)后
一般臨床期的肝細(xì)胞肝癌的中位生存期6個(gè)月,而FLC即可達(dá)32~68個(gè)月.總5年生存率為36%.遠(yuǎn)較肝細(xì)胞肝癌預(yù)后佳.其主要原因是FLC腫瘤生長緩慢、惡性程度低及手術(shù)切除率高,即使腫瘤無法切除且有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊叩纳鏁r(shí)間亦較長,平均為24個(gè)月。
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