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膽囊類(lèi)癌

(一)治療
外科手術(shù)是治療的主要手段。術(shù)式依據(jù)腫瘤的浸潤(rùn)范圍而不同。若腫瘤局限于膽囊黏膜或肌層，可以行單純膽囊切除術(shù)。若腫瘤侵犯漿肌層或肝床，則行膽囊切除 肝床部分切除 肝門(mén)區(qū)淋巴結(jié)清除。若肝臟局部浸潤(rùn)廣泛，但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移跡象，還可以在以上切除基礎(chǔ)上，行肝葉的切除。
放療和化療的效果均較差。文獻(xiàn)曾報(bào)道一例膽囊類(lèi)癌患者術(shù)后采用放療和化療聯(lián)合治療，但是難以控制腫瘤的生長(zhǎng)。而后單獨(dú)使用化療，也只是在短期內(nèi)對(duì)腫瘤起抑制作用。很快腫瘤便在局部復(fù)發(fā)。
(二)預(yù)后
目前尚無(wú)較好的判別預(yù)后的指標(biāo)。腫瘤細(xì)胞的分化程度似乎和預(yù)后的關(guān)系不大。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，若腫瘤局限于膽囊壁，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，行膽囊切除術(shù)后預(yù)后良好。而一旦腫瘤侵及肝床或有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，即使廣泛切除亦不能改善預(yù)后。放療和化療似乎不能改變預(yù)后。此外，男性的預(yù)后要好于女性。

 

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