骨惡性淋巴瘤別名：網(wǎng)織細胞肉瘤何杰金病
(一)治療
骨淋巴瘤對放療較敏感，是目前首選的治療方法，通常劑量為35～45Gy，范圍包括腫瘤周圍4～5cm邊界，如有淋巴結(jié)腫大，可同時做放療。自20世紀50年代后，化療引入淋巴瘤的治療，目前常用藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松等。目前多數(shù)學者主張放療與化療聯(lián)合應(yīng)用效果更好。
關(guān)于外科的治療，由于淋巴瘤對放療、化療均敏感，因此，多數(shù)學者對骨淋巴瘤不主張外科治療，特別是四肢長骨、髂骨等。許多人認為長骨溶骨性病損通過放療后可逐漸發(fā)生硬化。也有人報道采用截肢及其他方法聯(lián)合治療骨淋巴瘤取得較好的效果。對脊柱淋巴瘤合并截癱，可以行手術(shù)減壓輔助局部放療。
(二)預(yù)后
原發(fā)性骨淋巴瘤預(yù)后較好，據(jù)Mayo clinic and Mayo Foundation的統(tǒng)計，原發(fā)單骨淋巴瘤經(jīng)過放療、化療聯(lián)合治療后，5年、10年生存率分別為58%和53%;而多骨侵犯的病人治療后5年、10年生存率分別為42%和35%;骨損害同時合并淋巴結(jié)或軟組織侵犯的病人5年、10年生存率只有22%和15%，骨淋巴瘤治療后5年內(nèi)死亡人數(shù)較多，而5年后病死率大大減少，其生存曲線5年內(nèi)下降較明顯，以后則較平坦，變化不大，這一點與其他骨的惡性腫瘤相似。其他醫(yī)院報道的結(jié)果大致如此。決定其預(yù)后的因素較多。一般認為組織學類型是最主要的因素，但由于淋巴瘤組織類型多，且骨淋巴瘤發(fā)病率低因此尚未見到這方面的統(tǒng)計學資料。
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