(一)治療
對于有下肢皮膚營養(yǎng)性改變的交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全應(yīng)行手術(shù)治療。潰瘍患者應(yīng)待潰瘍愈合或創(chuàng)面肉芽新鮮后再行手術(shù)。
1.筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù) Linton于1938年首創(chuàng)筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù)。由于采用自膝至踝的小腿內(nèi)側(cè)切口，術(shù)后切口并發(fā)癥多，不久即被改良。目前常見的是作數(shù)個平行于皮紋的短切口，于筋膜下結(jié)扎交通靜脈。1976年Edwards發(fā)明一種靜脈刀，可自膝關(guān)節(jié)下方小切口經(jīng)筋膜下沿脛骨內(nèi)緣2～4cm向下推進(jìn)至內(nèi)踝，切斷沿途交通靜脈。此外，也可在術(shù)前多普勒超聲定位下作點(diǎn)式切口剝脫交通靜脈。
2.內(nèi)鏡輔助筋膜下交通靜脈阻斷術(shù) 內(nèi)鏡輔助筋膜下交通靜脈阻斷術(shù)始于1985年，由Hauer首先采用，方法為經(jīng)皮下隧道置入內(nèi)鏡，直接電凝或鉗夾交通靜脈。近年來有報(bào)道采用腹腔鏡技術(shù)行交通靜脈阻斷術(shù)。首先在筋膜下間隙充二氧化碳，作小切口置入內(nèi)鏡，經(jīng)另一小切口置入操作器械，在內(nèi)鏡直視下鉗夾交通靜脈。操作范圍應(yīng)包括脛骨內(nèi)緣至后側(cè)中線的小腿部分。
因交通靜脈手術(shù)多數(shù)與淺靜脈手術(shù)同時進(jìn)行，療效較難確切統(tǒng)計(jì)，切口并發(fā)癥報(bào)道較多，平均發(fā)生率為24%，術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率在20%左右，但與非手術(shù)治療組相對照仍有明顯療效。
(二)預(yù)后
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。(一)治療
對于有下肢皮膚營養(yǎng)性改變的交通靜脈瓣膜關(guān)閉不全應(yīng)行手術(shù)治療。潰瘍患者應(yīng)待潰瘍愈合或創(chuàng)面肉芽新鮮后再行手術(shù)。
1.筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù) Linton于1938年首創(chuàng)筋膜下交通靜脈結(jié)扎術(shù)。由于采用自膝至踝的小腿內(nèi)側(cè)切口，術(shù)后切口并發(fā)癥多，不久即被改良。目前常見的是作數(shù)個平行于皮紋的短切口，于筋膜下結(jié)扎交通靜脈。1976年Edwards發(fā)明一種靜脈刀，可自膝關(guān)節(jié)下方小切口經(jīng)筋膜下沿脛骨內(nèi)緣2～4cm向下推進(jìn)至內(nèi)踝，切斷沿途交通靜脈。此外，也可在術(shù)前多普勒超聲定位下作點(diǎn)式切口剝脫交通靜脈。
2.內(nèi)鏡輔助筋膜下交通靜脈阻斷術(shù) 內(nèi)鏡輔助筋膜下交通靜脈阻斷術(shù)始于1985年，由Hauer首先采用，方法為經(jīng)皮下隧道置入內(nèi)鏡，直接電凝或鉗夾交通靜脈。近年來有報(bào)道采用腹腔鏡技術(shù)行交通靜脈阻斷術(shù)。首先在筋膜下間隙充二氧化碳，作小切口置入內(nèi)鏡，經(jīng)另一小切口置入操作器械，在內(nèi)鏡直視下鉗夾交通靜脈。操作范圍應(yīng)包括脛骨內(nèi)緣至后側(cè)中線的小腿部分。
因交通靜脈手術(shù)多數(shù)與淺靜脈手術(shù)同時進(jìn)行，療效較難確切統(tǒng)計(jì)，切口并發(fā)癥報(bào)道較多，平均發(fā)生率為24%，術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率在20%左右，但與非手術(shù)治療組相對照仍有明顯療效。
(二)預(yù)后
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。