腹腔干動(dòng)脈瘤
(一)治療
目前主張對(duì)所有能耐受手術(shù)的腹腔干動(dòng)脈瘤患者均行手術(shù)治療。
1.手術(shù)路徑 對(duì)于破裂性或先兆破裂的腹腔干動(dòng)脈瘤，采用從左腋前線經(jīng)第七肋間開(kāi)胸后腹部正中切開(kāi)的胸腹聯(lián)合切口可獲得良好的術(shù)野，對(duì)多數(shù)非破裂性腹腔干動(dòng)脈瘤，則可采用經(jīng)腹切除。
2.手術(shù)方式 主要取決于動(dòng)脈瘤的大小和部位，動(dòng)脈瘤切除后如近遠(yuǎn)端血管正常且有足夠長(zhǎng)度時(shí)可做直接端-端吻合;如長(zhǎng)度不夠，切除瘤體后可應(yīng)用自體大隱靜脈或人工血管做腹主動(dòng)脈-腹腔動(dòng)脈間置移植重建血管。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約35%以上患者可行動(dòng)脈瘤切除，腹腔干結(jié)扎術(shù)而不導(dǎo)致肝壞死。腹腔動(dòng)脈瘤常有壓迫脾靜脈者，臨床上出現(xiàn)門靜脈高壓征象和脾靜脈高度怒張，應(yīng)予注意。
因腹腔干動(dòng)脈瘤常伴有其他動(dòng)脈阻塞性疾病或動(dòng)脈瘤存在，故術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
(二)預(yù)后
目前沒(méi)有相關(guān)內(nèi)容描述。
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