亞急性聯(lián)合變性別名:維生素B12缺乏癥
(一)治療
嚴(yán)重者不經(jīng)治療神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會持續(xù)加重,甚至死亡。充分治療后,貧血癥狀一般在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)明顯改善,神經(jīng)系統(tǒng)功能的改善較為緩慢。一般2個(gè)月可見有提高。治療時(shí)采用維生素B12 500~1000μg每天或隔天肌內(nèi)注射1次,連續(xù)2周,以后改為100~200μg每天肌內(nèi)注射1次或每周2~3次,3個(gè)月后小劑量維持,部分患者須終身用藥。不能耐受肌注者,可口服用藥。此外,需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充維生素B1、維生素C及其他神經(jīng)營養(yǎng)藥。
除藥物治療外,對受累肢體應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉,進(jìn)行理療和康復(fù)治療,對易患者應(yīng)及時(shí)消除易患因素或進(jìn)行預(yù)防性治療。
(二)預(yù)后
早期進(jìn)行治療者,神經(jīng)癥狀大多恢復(fù)。在發(fā)病3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行充分治療,??色@得完全恢復(fù),病程后期則療效甚差,肢體癱瘓已逾兩年以上者療效較差。故早期診斷,早期治療對該病預(yù)后極為重要。
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