腦型血吸蟲病別名:腦血吸蟲病
(一)治療
1.病原治療 我國(guó)曾先后采用銻劑、呋喃丙胺、六氯對(duì)二甲苯與硝硫氰胺等藥物治療血吸蟲病,但自1977年國(guó)內(nèi)合成吡喹酮后,上述藥物均已被吡喹酮替代。本藥不但可以殺死成蟲,尚可殺滅蟲卵并抑制蟲卵肉芽腫生長(zhǎng)。吡喹酮?jiǎng)┝亢童煶倘缦拢撼R?guī)使用的總劑量為成人60mg/kg(60kg以上按60kg計(jì)算),兒童體重<30kg者總劑量為70mg/kg,2天療法,分4~6次餐間口服。本藥的不良反應(yīng)一般均輕微和短暫,毋須特殊處理,但有個(gè)別患者發(fā)生昏厥、精神失常、癲癇發(fā)作,因此對(duì)精神病及反復(fù)癲癇發(fā)作者,治療應(yīng)慎重并作好相應(yīng)措施。
2.手術(shù)治療 手術(shù)的指征是:大的占位性肉芽腫,有明顯臨床癥狀者可施行開(kāi)顱手術(shù)切除;對(duì)腦部炎癥水腫反應(yīng),造成急性顱內(nèi)壓增高,有腦脊液循環(huán)阻塞或腦疝形成而脫水劑療效不能持續(xù)或無(wú)效時(shí),根據(jù)病人情況可施行一側(cè)或雙側(cè)顳肌減壓術(shù)或腦室-腹腔引流術(shù)。但術(shù)后一般仍需內(nèi)科驅(qū)蟲治療。
3.對(duì)癥治療 應(yīng)注意休息、加強(qiáng)支持治療,有腦水腫、顱內(nèi)高壓表現(xiàn)者應(yīng)以甘露醇脫水治療,有癲癇發(fā)作者,應(yīng)用抗癲癇治療,以控制發(fā)作。
(二)預(yù)后
及時(shí)進(jìn)行藥物和外科治療后,治療效果良好,預(yù)后較好。
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