頸肋別名:頸肋綜合征
(一)治療
1.非手術(shù)治療 包括按摩、理療、止痛劑,加強(qiáng)提肩胛肌的鍛煉,避免手提重物,減少患側(cè)上肢過度外展活動(dòng),適當(dāng)休息。頸椎牽引對(duì)此癥無效。
2.手術(shù)治療 如經(jīng)過3~6個(gè)月非手術(shù)治療無效,癥狀較嚴(yán)重者可考慮手術(shù)治療。
(1)具體適應(yīng)證如下:
①持續(xù)性劇烈疼痛者。
②上肢及手的神經(jīng)征或血管征在發(fā)展者。
③鎖骨下動(dòng)脈明顯受壓而引起手指蒼白及青紫的短暫發(fā)作,甚至有栓塞現(xiàn)象出現(xiàn)者。
④臂叢神經(jīng)下束受壓出現(xiàn)感覺障礙或手的小魚際肌肉萎縮者。
(2)手術(shù)方法包括:
①頸肋切除術(shù):適合于發(fā)育較完全的Ⅲ型和Ⅳ型頸肋。一般經(jīng)鎖骨上路切斷前斜角肌及頸肋。
②第一肋骨切除術(shù):適合于Ⅰ、Ⅱ型頸肋伴纖維束帶致神經(jīng)血管受壓者。一般經(jīng)腋窩入路施行。
(二)預(yù)后
頸肋手術(shù)治療效果較好,預(yù)后良好。
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