鉤端螺旋體病的腎損害別名：鉤體病的腎損害
(一)治療
當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)的處理與流行性出血熱相同。
一般鉤體病相關(guān)的腎病多發(fā)生在病程的第4天，所以一旦懷疑鉤體病就應(yīng)立即首選青霉素G(Penicillin G)，越早應(yīng)用效果越好，該藥對(duì)鉤體有迅速殺滅作用。常用劑量為40萬(wàn)U，肌內(nèi)注射，每6～8小時(shí)1次，療程7～10天，部分患者用青霉素治療后出現(xiàn)赫氏反應(yīng)(治后加重反應(yīng))，赫氏反應(yīng)常發(fā)生在首劑注射后0.5～4h內(nèi)，表現(xiàn)為突起寒戰(zhàn)、高熱或超高熱，繼之大汗，發(fā)熱驟退，重者可發(fā)生低血壓或休克。為減少或避免赫氏反應(yīng)的發(fā)生，青霉素首次劑量宜小(5萬(wàn)～20萬(wàn)U)，以后再加大劑量。對(duì)青霉素過(guò)敏者可用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)，盡量不選用對(duì)肝腎功能有損害的藥物如四環(huán)素、慶大霉素等。
缺血后再灌注損傷的主要原因與鈣離子內(nèi)流而導(dǎo)致的細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷有關(guān)，因此采用動(dòng)脈注射鈣通道阻斷藥維拉帕米同時(shí)加靜滴強(qiáng)效利尿藥，治療鉤體病相關(guān)性急性腎功能衰竭，具有改善腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、降低血清肌酐、增加尿量等療效。
關(guān)于透析在鉤體病相關(guān)腎衰中的應(yīng)用，一般可采用腹膜透析，但當(dāng)有嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥或(和)腸麻痹時(shí)，則考慮血液透析。若能配合應(yīng)用靜脈高營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，則效果更好。若患者有出血傾向者，可應(yīng)用小劑量肝素或無(wú)肝素透析。對(duì)伴有肝腎功能不良的重癥鉤體病患者，通過(guò)上述治療方案也可明顯降低病死率。
(二)預(yù)后
鉤體病相關(guān)腎病一般預(yù)后較好，多數(shù)病人可順利通過(guò)少尿期、多尿期而緩慢恢復(fù)。
推薦藥店
鉤端螺旋體病的腎損害找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
鉤端螺旋體病的腎損害找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導(dǎo)！
鉤端螺旋體病的腎損害找醫(yī)生
更多 >-
姜愛(ài)賢 主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
傳染科 -
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
傳染科 -
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院
傳染科 -
南通市腫瘤醫(yī)院
腫瘤科 -
宋昌湘 主任醫(yī)師
安徽省紅十字會(huì)醫(yī)院
五官科 -
徐州礦務(wù)集團(tuán)第二醫(yī)院
耳鼻喉 -
臨朐縣人民醫(yī)院
傳染科 -
濰坊市人民醫(yī)院
傳染科
鉤端螺旋體病的腎損害找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 東湖區(qū) 三級(jí)甲等
- 南通市腫瘤醫(yī)院 崇川區(qū) 三級(jí)甲等
- 安徽省紅十字會(huì)醫(yī)院 蜀山區(qū) 三級(jí)甲等
- 徐州礦務(wù)集團(tuán)第二醫(yī)院 賈汪區(qū) 二級(jí)甲等
- 臨朐縣人民醫(yī)院 臨朐縣 二級(jí)甲等
- 濰坊市人民醫(yī)院 奎文區(qū) 三級(jí)甲等
- 浙江省人民醫(yī)院 下城區(qū) 三級(jí)甲等
- 石門(mén)縣人民醫(yī)院 石門(mén)縣 二級(jí)甲等
