(一)治療
1.原發(fā)病的治療 血糖水平的高低與胃排空的關(guān)系十分密切。應(yīng)積極使糖尿病患者血糖控制在理想水平，這樣可部分改善糖尿病胃輕癱的胃排空延遲。
2.飲食治療 進(jìn)食以少量多餐為好，低脂飲食能減輕患者胃輕癱的癥狀。應(yīng)避免進(jìn)食不消化蔬菜，以預(yù)防形成植物胃石。
3.藥物治療 使用胃動(dòng)力藥物必須定時(shí)，應(yīng)在餐前半小時(shí)左右服藥，使其血藥濃度在進(jìn)食時(shí)已達(dá)高峰。藥物常用的有以下幾種：
(1) 甲氧氯普胺(胃復(fù)安)：為中樞、周圍神經(jīng)多巴胺受體拮抗藥，有增強(qiáng)胃動(dòng)力和止吐的作用，能加快胃排空速度。但長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)易出現(xiàn)耐藥性，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低?？赡芘c受體下調(diào)和神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的耗竭有關(guān)。其錐體外系癥狀的副作用使該藥長(zhǎng)期應(yīng)用受到限制。
(2)多潘立酮(嗎丁啉)：為周圍神經(jīng)多巴胺受體阻滯藥，副作用較少。
(3)西沙必利(cisapride，Prepulside)：是新一代全胃腸促動(dòng)力藥，直接作用于腸肌間神經(jīng)叢，通過選擇性地作用于肌間神經(jīng)叢末梢的5-HT4受體，促進(jìn)神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，作用于胃壁平滑肌的煙堿受體而增加胃竇收縮力，改善胃竇和十二指腸的協(xié)調(diào)性，主動(dòng)增強(qiáng)胃動(dòng)力，并可使消化間期移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常。此藥基本無副作用，有較好的近期和遠(yuǎn)期療效，無藥物耐受性，可長(zhǎng)期用于糖尿病胃輕癱的治療，對(duì)胃酸的成分及分泌量無直接作用，是治療糖尿病胃輕癱的最佳藥物。
(4)胃動(dòng)素(motilin)：是由小腸上段黏膜合成分泌的多肽，由22個(gè)氨基酸組成。靜脈注射生理劑量胃動(dòng)素可加速胃排空，其半衰期很短，難用于臨床。
(5)紅霉素：為胃動(dòng)素受體激動(dòng)藥，其所致胃動(dòng)力改變并不伴有血漿胃動(dòng)素峰值的出現(xiàn)。但紅霉素長(zhǎng)期應(yīng)用易導(dǎo)致菌群失調(diào)。
(二)預(yù)后
糖尿病胃輕癱需要至少3個(gè)月甚至超過1年的長(zhǎng)時(shí)間用胃動(dòng)力藥，胃復(fù)安和嗎丁啉的缺點(diǎn)是副作用較大而難以長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，同樣的西沙必利對(duì)胃排空的作用比胃復(fù)安強(qiáng)，糖尿病患者約有50%～70%伴有便秘，而西沙必利又是作用于全消化道的促動(dòng)力藥物，因此是目前治療糖尿病性胃輕癱的最佳藥物。