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放射性心包炎

(一)治療
放射治療后無癥狀心包積液,定期隨訪,不需特殊治療。大量心包積液、心臟壓塞或為明確診斷進(jìn)行組織學(xué)檢查需做心包穿刺術(shù)。嚴(yán)重頑固疼痛和威脅生命的心包積液可用激素治療。反復(fù)大量心包積液,嚴(yán)重滲出-縮窄性心包炎行心包切除術(shù),手術(shù)死亡率2l%,而非特異性縮窄性心包炎手術(shù)死亡率則為8%,明顯低于放射性心包炎。術(shù)后隨訪5年生存率5%,而其他病因心包切除術(shù),5年隨訪生存率83%。
(二)預(yù)后
急性放射性心包炎可在放射治療過程中或放療后數(shù)周、數(shù)月后發(fā)生。其發(fā)生率約為6%~30%,臨床上可無癥狀或無典型心包炎表現(xiàn),也可發(fā)生心包滲出、心包填塞,反復(fù)發(fā)生心包填塞者易發(fā)生縮窄性心包炎,常合并放射性肺炎和心肌損害,預(yù)后不良。

 

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    廣州市第一人民醫(yī)院
    放療、化療科
  • 杜春菊 杜春菊 副主任醫(yī)師
    大邑縣中醫(yī)醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 王美安 王美安 副主任醫(yī)師
    西安惠安醫(yī)院
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  • 孟家曉 孟家曉 主任醫(yī)師
    佛山市第五人民醫(yī)院
    放療、化療科
  • 曹斌 曹斌 副主任醫(yī)師
    高明區(qū)人民醫(yī)院
    放療、化療科
  • 陳小平 陳小平 主任醫(yī)師
    太原市杏花嶺區(qū)中心醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 王洪 王洪 主任醫(yī)師
    江西省人民醫(yī)院
    心血管內(nèi)科
  • 李菊香 李菊香 主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    心血管內(nèi)科

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