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心動過速性心肌病

(一)治療
主要是針對快速心律失常的治療,使患者恢復正常心率和節(jié)律。不能恢復竇性心律者,也應盡可能控制心室率(如大部分慢性心房顫動患者)。
控制室上性和室性快速心律失常安全有效方法有多種,如電復律、抗心律失常藥物、射頻消融和安裝心臟起搏器等,應根據(jù)患者個體情況予以選擇。
器質(zhì)性心臟病伴快速性心律失常者易發(fā)生心力衰竭,應立即予以糾正。心臟正常者發(fā)生快速心律失常也應及時治療,當因有高危因素或副作用(如新生兒和嬰兒)等使不能立即實施有效治療時,可暫給予姑息治療,但須定期評價,若心功能不全有發(fā)展傾向,應及時調(diào)整治療方案,積極治療。
(二)預后
預后與心動過速持續(xù)時間的長短、心肌損傷的程度及心臟的基礎疾病有關。臨床研究發(fā)現(xiàn)左心室功能較大的改善通常發(fā)生在心動過速終止后1個月,且恢復過程緩慢,6~8個月后達最大恢復。單純型心動過速型心肌病一旦終止心動過速,心臟擴大、心功能恢復多較快,程度較好。不純型心動過速性心肌病終止心動過速后的心臟狀態(tài)和心功能恢復較緩慢,程度較差。

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