先天性短食管
(一)治療
多數(shù)采用非手術(shù)治療,患兒早期經(jīng)體位、飲食、藥物、擴(kuò)張術(shù)等治療后可獲得滿意效果,當(dāng)非手術(shù)治療失敗后采取外科手術(shù)治療,將胸腔胃還納回腹腔膈肌下水平,并將伴有狹窄的食管予以切除。
1.非手術(shù)治療
(1)體位療法:嬰兒在哺乳時(shí)采取半坐位,哺乳后輕拍背,避免頭低位和水平位,保持直立位或半坐偏右側(cè)臥位,防止反胃嘔吐。
(2)喂奶少量多次,避免一次量過大,避免飲用刺激性強(qiáng)、酸度大的飲料。同時(shí)注意飲料溫度,禁食冷飲。
(3)給予解痙藥和止酸藥。
(4)對(duì)有食管狹窄的患兒可行食管擴(kuò)張術(shù),必要時(shí)可反復(fù)進(jìn)行。
2.手術(shù)治療 適用于以下情況:經(jīng)非手術(shù)治療半年或1年后嘔吐癥狀無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)營養(yǎng)障礙,影響發(fā)育者;并發(fā)食管炎、潰瘍出血,經(jīng)非手術(shù)治療無效,出現(xiàn)貧血;繼發(fā)食管狹窄引起吞咽困難,經(jīng)擴(kuò)張治療無效,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;急性出血,經(jīng)非手術(shù)治療無效,出現(xiàn)休克體征時(shí),可行急診手術(shù);由于誤吸造成反復(fù)呼吸系感染。
(二)預(yù)后
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