藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血別名:藥物免疫性溶血性貧血
(一)治療
首先立即停用一切可疑藥物,特別是對嚴重溶血者,這是搶救生命的關(guān)鍵,同時監(jiān)測紅細胞比積、網(wǎng)織紅細胞和抗人球蛋白試驗效價。但不少藥物可使抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者,不必停藥觀察。青霉素引起的輕度貧血,一般無需使用腎上腺皮質(zhì)激素。大劑量青霉素引起抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者,如必須使用青霉素,可適當減量并加用其他抗生素聯(lián)合治療。自身抗體型者抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者可不停藥,若出現(xiàn)溶血性貧血,且持續(xù)幾周甚至幾個月以上,應(yīng)停藥同時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素對加速病情恢復(fù)可能有效。對一些藥物引起的血管內(nèi)溶血,除貧血外,尚應(yīng)積極處理腎功能衰竭或彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。貧血嚴重威及生命時,應(yīng)輸紅細胞,但應(yīng)嚴密執(zhí)行血型鑒定、交叉配血及輸血后的監(jiān)測。
(二)預(yù)后
藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血一般病情較輕,停用藥物后預(yù)后良好,少見溶血嚴重威及生命者。
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