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樞椎齒突骨折

(一)治療
1.非手術(shù)療法
(1)適應(yīng)證:對Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的無移位者,一般均可選用非手術(shù)療法,不僅較為安全,且療效穩(wěn)定,方法簡便。
(2)具體操作:入院后即采用Glisson帶或顱骨牽引,重量以1.5~2kg為宜,切勿過重,以防引起愈合延遲。牽引l~2周后,床邊攝片觀察骨折線對位情況。持續(xù)牽引3~6周后,可更換頭-頸-胸石膏或Halo裝置(后者國外采用較多,但國人尚不習(xí)慣,推廣較困難),而后逐漸起床活動(dòng)。
2.手術(shù)療法 約1/3的病例需要手術(shù)治療。
(1)適應(yīng)證:主要用于伴有移位的Ⅱ型骨折或假關(guān)節(jié)形成及骨折愈合延遲的第Ⅲ型者,前者占絕大多數(shù)。
(2)具體操作:可采用經(jīng)口腔或經(jīng)頸部的前路術(shù)式。對新鮮骨折者,多選擇細(xì)長螺釘內(nèi)固定(1根或2根)。對陳舊性骨折不愈合者,可行寰樞椎融合術(shù),前路或后路均可,也可通過側(cè)前方入路進(jìn)行。
(二)預(yù)后
大部分病例可通過保守治療,獲得比較滿意效果。只有很少病人需手術(shù)治療。

 

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