先天性副舟骨別名:先天性足副舟骨
(一)治療
無(wú)癥狀者不需治療。癥狀輕微者可減少活動(dòng)量,穿著矯正鞋,或行石膏或支具固定治療。對(duì)滑囊炎和脛后肌腱鞘炎可行曲安德龍局部注射治療。對(duì)保守治療效果欠佳者,可考慮手術(shù)治療(Kidner手術(shù))。手術(shù)方法為:從內(nèi)踝下至第1跖骨基底做一個(gè)足內(nèi)側(cè)向跖面呈弧形的切口,縱形切開筋膜、舟骨和內(nèi)側(cè)楔骨及跖骨頸的骨膜,并向上、下方翻開。從副舟骨的背側(cè)和跖側(cè)分離脛后肌腱,使之能滑到舟骨的下方??深A(yù)先鑿一條骨溝,使脛后肌腱滑入溝內(nèi)。脛后肌腱在舟骨上的附著點(diǎn)要小心保留,盡量不予剝下。當(dāng)脛后肌腱滑下后,顯露副舟骨,再用骨刀切除。如骨膜完整,將脛后肌肌腱縫合在骨膜上,或在舟骨上鉆孔,緊縮固定脛后肌肌腱。術(shù)后小腿石膏托固定患足于內(nèi)收、內(nèi)旋位6周,然后換穿矯正鞋。
(二)預(yù)后
一般采用保守治療效果較好,很少采用手術(shù)治療。
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用藥指南
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