肺孢子絲菌病
(一)治療
1.碘化鉀為治療本病之首選藥物 成人以10%碘化鉀溶液,開始為每天3次,每次10ml,逐步增至每天60~90ml,或碘化鉀飽和溶液,開始10滴,每天3次,以后逐日增加5滴,直至每次40滴。病灶消失后繼續(xù)服用1個(gè)月,以免復(fù)發(fā)。
2.碘劑過敏或無(wú)效者
(1) 兩性霉素B:首次以1mg加入5%葡萄糖溶液,以0.1mg/ml濃度緩慢滴注,繼以0.1mg/kg加5%葡萄糖溶液500ml,靜滴6h,1次/d,每次遞增5~10mg,直至1mg/(kg·d),療程4~8周。本病毒副作用大,易引起發(fā)熱、肝、腎、造血系統(tǒng)損害、低血鉀等,應(yīng)引起注意。
(2)二羥脒替:2~5mg/(kg·d),置于5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,7~10天為1療程。直至病灶完全吸收。
(3)酮康唑和氟康唑:一般口服用藥,每次200mg,每天1~2次,后者亦可加入葡萄糖溶液中靜滴。
(二)預(yù)后
肺孢子絲菌病局限于肺門淋巴結(jié)者,部分可不治而自行消散。肺實(shí)質(zhì)性病變嚴(yán)重或播散型孢子絲菌病患者,常持續(xù)發(fā)展,不積極治療易致死亡。
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