急性細(xì)支氣管炎別å:急性毛細(xì)支氣管炎
(一)治療
氧療å°(duì)ç´°(xì)支氣管炎很é‡è¦ï¼Œå¬°å¹¼å…’缺氧主è¦æ˜¯ç”±äºŽé€šæ°£/çŒæ³¨ç•°å¸¸ï¼Œæ•…å¸å…¥ä½Žæ¿ƒåº¦æ°§æœ‰æ•ˆã€‚以é¢ç½©å¸æ°§å¹¶å¸¶æœ‰æ¿•åŒ–è£ç½®è€…為佳。
注æ„ä¿æŒå‘¼å¸é“通暢,ä¿æŒå®¤å…§(nèi)é©ç•¶(dÄng)濕度ã€æº«åº¦;æ‚£å…’å› å‘¼å¸æ€¥ä¿ƒä½¿ä¸é¡¯æ€§å¤±æ°´å¢žåŠ ,應(yÄ«ng)å°‘é‡å¤šæ¬¡å–水。ä¸èƒ½é€²(jìn)食或é‡ç™¥è€…應(yÄ«ng)éœè„ˆè£œ(bÇ”)液。脫水的糾æ£æœ‰åˆ©äºŽå–˜æ†‹ç™¥ç‹€çš„好轉(zhuÇŽn)。
抗病毒藥物利巴韋林目å‰å·²ç”¨äºŽæ²»ç™‚呼å¸é“åˆèƒžç—…毒引起的細(xì)支氣管炎。劑é‡0.8mg/(kg·h),æ¯å¤©éœ§åŒ–12~18h,連續(xù)3~5天。如通éŽæ©Ÿ(jÄ«)械呼å¸çµ¦äºˆåˆ©å·´éŸ‹æž—需特別注æ„é¿å…呼å¸é–¥é˜»å¡žã€‚
應(yÄ«ng)用支氣管擴(kuò)張劑治療ä»æœ‰çˆè°ã€‚大多數(shù)ç—…å…’çš„æ°£é“阻塞的主è¦åŽŸå› 是病毒感染引起的炎癥,而支氣管平滑肌收縮å°(duì)æ°£é“阻塞ä¸èµ·ä¸»è¦ä½œç”¨ã€‚多數(shù)ç ”ç©¶è‰æ˜Žβ-è…Žä¸Šè…ºç´ èƒ½è—¥ç‰©å°(duì)肺功能的改善無益。但少數(shù)嬰兒霧化或胃腸外給予支氣管擴(kuò)張藥,癥狀會(huì)有所改善。
糖皮質(zhì)æ¿€ç´ å°(duì)ç´°(xì)æ”¯æ°£ç®¡ç‚Žç„¡ç›Šã€‚ä½†è¿‘å¹´ä¾†æœ‰ç ”ç©¶èª(rèn)為細(xì)支氣管炎åŽæŒçºŒ(xù)å–˜æ¯çš„患兒霧化å¸å…¥è¡¨é¢ä½œç”¨æ¿€ç´ 顯示有效。
(二)é (yù)åŽ
該病??勺韵蕖6鄶?shù)兒童急性期æŒçºŒ(xù)3~7天,經(jÄ«ng)1~2周é€æ¼¸æ¢å¾©(fù),但部分病例å¯èƒ½æŒçºŒ(xù)數(shù)周,æ¤æ™‚(shÃ)應(yÄ«ng)注æ„有無其他并發(fÄ)癥的å¯èƒ½ã€‚多數(shù)患兒能完全æ¢å¾©(fù)æ£å¸¸ã€‚部分則發(fÄ)展為支氣管擴(kuò)張癥ã€çº–ç¶é–‰å¡žæ€§ç´°(xì)支氣管炎和單å´(cè)或局é™æ€§è‚ºæ°£è…«ã€‚
ç´°(xì)支氣管炎å°(duì)肺發(fÄ)育的é (yuÇŽn)期影響尚未闡明。ä½é™¢æ‚£å…’有復(fù)發(fÄ)å–˜æ¯åŠé•·æœŸè‚ºåŠŸèƒ½ç•°å¸¸çš„å¯èƒ½ï¼Œè¼•åº¦è€…ç„¡æ¤å±éšª(xiÇŽn)性。å°æ°£é“功能異??沙掷m(xù)數(shù)年,但臨床無任何表ç¾(xià n)。有人èª(rèn)為肺功能異常與特異質(zhì)åŠæ°£é“高å應(yÄ«ng)性有關(guÄn)。
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