其他病毒肺炎別名:其他病毒性肺炎
(一)治療
治療采用以對癥治療為主的綜合療法。利巴韋林具廣譜抗病毒功能,對呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒均有效。阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)為一化學合成的抗病毒藥,阿糖腺苷為嘌呤核苷類化合物,兩者具有廣泛的抗病毒作用。臨床主要用于皰疹病毒、水痘病毒感染,尤其是免疫缺陷或應用免疫抑制者感染。
早期應用干擾素可能阻止病情發(fā)展,靜脈點滴干擾素可用于重癥病人,療程3~5天。通過面罩、氧帳或霧化器吸入利巴韋林,藥物濃度為每毫升蒸餾水中含利巴韋林20mg,每天治療12~18h,2~5天為一療程,亦可每次10~30mg,加蒸餾水30ml,霧化吸入,2次/d,連續(xù)5~7天,可改善癥狀和提高血氧飽和度。另外,靜滴高效價免疫球蛋白應用可使排毒時間明顯縮短,提高血氧飽和度。有報道采用初乳提取sIgA,經霧化治療嬰幼兒呼吸道合胞病毒感染,也取得良好效果。胸腺素、轉移因子等亦可用于一些重癥病毒性肺炎治療。某些中草藥如板藍根、黃芪、金銀花、板藍根、貫眾,菊花等亦可試用。
一般治療需注意保暖,預防交叉感染,給予足量維生素及蛋白質,酌情靜脈輸液及吸氧。及時糾正水、電解質和酸堿失衡。保持呼吸道通暢,及時消除上呼吸道分泌物等,必要時機械輔助呼吸治療。原則上不宜應用抗生素預防繼發(fā)性細菌感染,一旦明確已合并細菌感染,應及時投予相應的敏感抗菌藥物以控制和消除細菌感染。
(二)預后
預后與年齡、機體免疫功能狀態(tài)有密切關系。正常人獲得性感染有自限性,肺內病灶可自行吸收,年齡越小,如嬰幼兒以及免疫力低下特別是器官移植術后、AIDS患者以及合并其他病原體感染時的預后差。
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