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恙蟲病性肺炎別名:恙蟲肺炎

(一)治療
恙蟲病立克次體侵入細胞內寄生,所以治療時必須做到下述兩點:一是應用抗生素脂溶性高,并能通過細胞膜進入細胞質才能起作用;二是提高患者自身的細胞免疫功能。
抗生素以氯霉素、多西環(huán)素為宜,也可用四環(huán)素。青霉素類、頭孢類、氨基甙類抗生素皆無效。氯霉素對兒童患者用量不宜大,喹諾酮類如氧氟沙星因抑制軟骨發(fā)育,也應如此。
治愈后的患者,有在淋巴組織中發(fā)現病原體的,所以不管是臨床期還是恢復期,都應使用免疫調節(jié)劑,進而治愈該病。胸腔積液及多臟器功能不全以至衰竭者要使用皮質腺激素。不要普遍使用該藥,因它可抑制機體免疫功能。
(二)預后
曾氏的41例中治愈40例,死亡1例。死亡原因為恙蟲病合并彌漫性血管內凝血、中毒性腦病、中毒性心肌炎及肺炎。肺部病變有肺梗死、肺膿腫、氣管肺炎、部分氣管壞死、肺門淋巴結急性炎癥、肺出血和肺水腫。瞿氏的病例中發(fā)熱患者最短1天,最長10天,平均3.5天降至正常。肺部啰音最短4天,最長12天,平均7.1天。8例胸腔積液均以抽液治療,有3例復查胸片在7~10天吸收。7例呼吸衰竭患者,1例以高頻通氣,另6例以高流量吸氧,解痙平喘而治愈。

 

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