食物過敏性哮喘別名:食物變應(yīng)性哮喘
(一)治療
1.清除食物中的變應(yīng)原 避免過敏食物的攝入是治療的首要措施。在大多數(shù)情況下,一個(gè)適合病人的、剔除了食物變應(yīng)原的飲食方案往往可以使食物誘發(fā)哮喘病人不藥而愈。對一個(gè)適合食物過敏性哮喘病人的飲食方案的要求是既要清除食物中的變應(yīng)原,又要使病人能夠獲得足夠的營養(yǎng)成分。為保證足夠的營養(yǎng)成分,應(yīng)選擇一種營養(yǎng)相宜的食物替代品以代替飲食中剔除的食物,對牛奶過敏的嬰幼兒可喂養(yǎng)由氨基酸、小分子碳水化合物、必需維生素和礦物質(zhì)等組成的“要素飲食”。但對花生、堅(jiān)果類、魚和甲殼類海產(chǎn)品過敏的病人往往需要終身禁食。
2.藥物治療 抗過敏藥物是防治食物過敏性哮喘的主要藥物,對食物引起的呼吸道癥狀有較好的預(yù)防和治療作用,如酮替芬和特非那定等均有較好的療效,吸入色甘酸、奈多羅米(尼多酸鈉)也有較好的防治效果。對于癥狀較重的食物過敏性哮喘可吸入糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)也可吸入β2受體激動劑,以緩解癥狀。
3.脫敏治療 食物免疫耐受(脫敏)治療是食物誘發(fā)哮喘的治療方法之一,應(yīng)從食用極少量過敏的食物開始并以克來計(jì)算逐漸增加食物的數(shù)量,使病人對過敏食物逐漸產(chǎn)生耐受性。在耐受治療過程中可每隔2~5年進(jìn)行一次食物特異性皮試或食物激發(fā)試驗(yàn)以判斷病人是否已對過敏食物產(chǎn)生耐受性。但目前還沒有足夠證據(jù)支持口服或腸道外的免疫耐受治療對食物誘發(fā)哮喘的有效性,且此法有一定的危險(xiǎn)性,故須謹(jǐn)慎。
4.提倡母乳喂養(yǎng) 特別是有家族遺傳傾向(atopy)的嬰兒應(yīng)給予母乳喂養(yǎng),因?yàn)槿巳橹胁缓D讨械闹饕儜?yīng)原成分β-LG。
(二)預(yù)后
發(fā)病后處理措施得當(dāng),一般預(yù)后良好。
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